静脉溶栓路径和情同意书.docVIP

山东大学齐鲁医院(青岛)神经内科 PAGE 4 PAGE 7 急性脑梗死静脉溶栓路径 （Checklist） 姓名 性别 _________ 年龄 ___ 床号_________ 门诊号_______________住院号 联系电话 是否属于适应症? 1. 年龄18～80岁 2. 发病4.5小时以内 3. 神经功能损害的体征持续存在超过1h，且比较严重（NIHSS 5～25分） 4. 溶栓前脑CT检查已排除颅内出血且无早期大面积脑梗死影像学改变 5. 患者或家属签署知情同意书 是否存在禁忌症? 禁忌症（3小时内） 病史、体检提示或CT证实蛛网膜下腔出血 既往有脑出血史 近3个月内有头颅外伤史或脑梗死史（无明显后遗症的腔梗除外）或心肌梗死史 近3周内有胃肠或泌尿系统出血 近2周内进行过大的外科手术 近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺史 严重内科疾病，包括呼吸、心脏、肝脏或肾脏功能衰竭 体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据 正在应用抗凝药（INR1.5) 或卒中发作前48h内应用肝素且APTT延长者 血小板计数100×109/L 溶栓前随机血糖2.2mmol/L或22.2mmol/L 降压治疗后血压仍高于180/110