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流行性脑脊髓膜炎实验室诊断 天津市卫生防病中心病原生物学部 井良义 何谓流行性脑脊髓膜炎？ 流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是由脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitides，Nm）通过呼吸道传播所引起的化脓性脑膜炎，常在冬春季节引起发病与流行,患者以儿童为多见，现在成年人发病有增多趋势。人受Nm 感染后大多数表现为鼻咽部带菌状态，只有少数成为流脑患者。 正常人群中Nm带菌率可达5～ 30%。，带菌者为流脑流行的重要传染源。 细菌经飞沫传播，患者潜伏期1～ 4天，其发展经过可分为三期：　　1.首先侵入鼻咽腔，引起上呼吸道感染，有时局部有炎症。　　2.少数细菌侵入血流，造成单纯 菌血症，可有突然发作的恶寒、发热、恶心、呕吐等，并可有出血性或红斑性皮疹，或称淤血点。　　3.大量细菌侵入，由血液或淋巴到达脑脊髓膜，引起脑脊髓膜炎的症状与体征，如头痛、呕吐、颈项强直、发热等一般脑膜炎症状。 适宜的检测样品 鼻咽拭子、血液、皮肤粘膜出血点挤出液、血清及脑脊液等。 其中脑脊液、血液、皮肤粘膜出血点挤出液中检出脑膜炎奈瑟氏菌可直接作为确诊依据。 样品采集与运送 样品采集（一） 脑脊液：无菌操作，吸出CSF 3~5mL，立即放到无菌试管内离心(2000～ 3000r/min，30min)，用灭菌过的毛细管吸取沉淀物直接接种到10％羊血巧克力色琼脂上(CSF上清液部分供