IGFI和GFIR在结直肠癌的表达及其临床意义研究.docxVIP

天津医科大学硕士学位论文中文摘要 天津医科大学硕士学位论文 中文摘要 目的： 研究胰岛素样生长因子I(Insulin-like growth faetor-I，IGF．I)和胰岛素样生 长因子I受体(Insulin—like growth factor．IR，IGF．IR)在结直肠癌中的表达及其临 床意义。 方法： 1．应用免疫组织化学过氧化物酶标记链霉卵白素法(S．P)对我科201 0年8月 一201 1年3月期间诊治的60例结直肠癌患者的大肠癌组织、20例结直肠腺瘤 患者的腺瘤组织以及20例非肿瘤患者的正常大肠组织标本，进行IGF．I和IGF．IR 的抗原染色，将染色结果与患者临床病理情况进行分析。 2．采用ELISA法分别检测大肠癌组患者术前、术后1周、术后1月血清IGF．I 水平，腺瘤组患者术前和对照组血清IGF．I水平，并翻阅病历查询上述三组的 CEA、CAl9-9的水平， (1)将大肠癌组、腺瘤组患者术前血清IGF．I水平与对 照组进行对比分析(2)将大肠癌组患者血清IGF-I与临床病理特征进行汇总分 析(3)将大肠癌组术前、术后1周、术后1月血清IGF．I水平进行对比分析， 并且与对照组进行对比分析(4)将大肠癌组术前IGF．I，CEA，CAl9．9的单项 检测和联合检测的敏感性，特异性和准确性进行对比分析。 结果： 1．IQF-Ij}I]IQF-111在免疫组化中的染色结果： 1．1．IGF．I在组织中的表达情况： IGF．I主要表达于细胞浆中，较均匀一致，呈弥散状分布。IGF．I在大肠癌组 织、腺瘤组织和正常大肠组织中的表达率分别为61．7％(37／60)、30．0％(6／20)和5．0 ％(1／20)，任意两组间均有显著性差异(P0．05)；在浸润深度、淋巴结转移以 及Dukes分期组间有显著性差异(P0．05)；而在患者性别、年龄、肿瘤大小、 分化程度、组织类型、大体分型及部位分组间无显著性差异(PO．05)。 1．2．IGF—IR在组织中的表达情况： IGF．IR在结直肠癌中的表达部位是在癌细胞的胞膜，胞浆中也可少量表达。 IGF．IR在大肠癌组织、腺瘤组织和正常组大肠组织的表达率分别为70．0％ 天津医科大学硕士学位论文(42／60)、45．0％(9／20)和10．0％(2120)，任意两组间均有显著性差异(P0．05)； 天津医科大学硕士学位论文 (42／60)、45．0％(9／20)和10．0％(2120)，任意两组间均有显著性差异(P0．05)； 在浸润深度、淋巴结转移以及Dukes分期组间有显著性差异(P0．05)；而在患 者性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、组织类型、大体分型及部位分组间无显 著性差异但0．05)。 2．1GF-l在血清中的检测结果： 2．1．大肠癌组患者血清IGF．I水平显著高于腺瘤组和正常对照组，腺瘤组血清 IGF．I水平显著高于正常对照组，差异均有统计学意义(P0．05)。IGF-I血清水 平在浸润深度、淋巴结转移组间有显著性差异(PO．05)，在Dukes不同分期间 有显著差异(P0．05)；而在患者性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、组织类型、 大体分型及部位分组间无显著性差异(PO．05)。 2．2．结直肠癌患者术后1周血清IGF．I水平较术前显著下降，差异有统计学意义 (P0．05)，显著高于正常对照组，差异有统计学意义(P0．05)；术后1月血清 IGF．I水平较术前、较术后l周均显著下降，差异有统计学意义(P0．05)，但相 比于对照组，无显著性差异(P0．05)。 2．3．结直肠癌术前IGF．I+CEA+CAl9．9联合检测与CEA，C越9—9，CEA +CAl9．9相比较：敏感性和准确性显著增高，均有统计学差异；特异性降低，但 无统计学差异。 结论： 1． IGF．I及IGF．IR在结直肠癌组织中的表达率显著高于结直肠腺瘤组织及正 常结直肠组织的表达率；结直肠腺瘤组织中IGF．I及IGF．IR的表达率显著高于 正常结直肠组织中的表达，表明IGF．I及IGF．IR的高表达与结直肠癌的发生、 发展有关。 2． 淋巴结转移组、浸透全层组及Dukes分期C、D期组织中IGF—I及IGF-IR 的表达率显著高于无淋巴结转移组、未浸透全层组及Dukes分期A、B期组的表 达率，表明IGF．I及IGF．IR均可能参与了结直肠癌的侵袭和转移。 3． IGF—I在结直肠癌患者血清中的表达水平显著高于结直肠腺瘤及非肿瘤结直 肠患者血清中的表达水平，在结直肠腺瘤患者血清中的表达水平显著高于非肿 瘤结直肠患者血清中的表达水平。淋巴结转移组和浸透全层组中血清IGF-I表达 水平显著高于无淋巴结转移组和未浸透全层组，随着Dukes分期的增加血清 II 天津医科大学硕士学位论文IGF