200和蔼6版GINA概述.pptVIP

GINA回顾 1993年GINA专家组成立 1995年发表GINA系列文件 1998年修订（强调哮喘应根据严重程度进行分级治疗） 2002年再次修订（早期治疗和联合治疗），此后每年内容补充 2006年版(强调哮喘的控制） 证据等级 GINA 2006 目录 全篇强调了“哮喘临床控制”这一概念 强调通过正确的治疗，哮喘是可以得到控制的 最新的流行病学资料显示，对患者和社会，控制哮喘的花费似乎很高，但是不正确的哮喘治疗代价会更大 更加强调测定气流受限变异性的重要性（诊断和随访） 引入并发展了难治性哮喘的概念 推荐按照控制水平进行分级， 分为：控制、部分控制、未控制，原有根据严重程度的分级，仅推荐用于研究目的 对哮喘治疗药物有了更新的认识 哮喘治疗的目标：强调达到和维持临床控制 哮喘管理方案的改变 再次强调了建立医患合作关系的重要性 强调了在长期管理中评估、治疗和监测临床控制这一中心环节 哮喘长期治疗的5个步骤 增加了在卫生系统中指南的执行内容 哮喘治疗的目标 哮喘治疗的目标 哮喘的分级 根据严重程度 哮喘临床控制 无（或≤2次/周）日间症状 无日常活动和运动受限 无夜间症状或因哮喘夜间憋醒 无需（或≤2次/周）接受缓解药物治疗 肺功能正常或接近正常 无哮喘急性加重 哮喘的临床控制 新版指南强调，根据 临床控制 状况进行哮喘治疗，而不是根据患者的哮喘