器官移植人的麻醉.pptVIP

* 7.术中特殊药物的应用： ①预防排斥反应：肾动脉吻合后快速静脉滴注甲基强的松龙1000～1500mg ②血管吻合完毕、开放循环时，快速静脉滴注甘露醇100～200ml；若移植肾排尿少时再给速尿40～80mg静脉滴注 8.作好处理紧急意外的准备，如加压输血、急救复苏的措施和术后即刻透析的准备 * （二）术中监测 应包括ECG、血压、SpO2、CVP及体温等，定时作血气分析和电解质测定，发现异常及时予以纠正 （三）术后监测 1.保持周围环境消毒及空气灭菌 2.加强抗感染及免疫抑制治疗，严格执行消毒隔离措施 3.加强各项监测，及时诊断和防治排斥反应 4.积极进行术后镇痛，防治呼吸系统并发症，促进早日康复 * 5.尽快恢复移植肾的功能，缩短初期无功能时间，术后早期应继续辅助呼吸，避免任何短暂的缺氧，移植肾早期如仍无功能，应及时施行透析治疗 6.免疫抑制药的应用 由于急性超排斥反应可发生于器官移植的任何过程，为防止这类反应，术前、术中及术后全程需采用免疫抑制治疗 * 原位肝移植术的麻醉 　肝移植术自1983年起正式作为治疗终末期肝脏疾病的新方法，其病例数仅次于肾移植术 　迄今我国已施行1000例以上，其中良性肝病移植后1年和3年的存活率已分别达85%和83%，达国际先进水平 * 供体、受体肝脏解剖示意图 * 一、肝移植术的适应证和禁忌证 1.适应证 肝硬变终末期肝功能衰竭；