手术室特缝线的使用.pptVIP

手术室特殊缝线的使用 特殊缝线 缝线在外科手术中的作用 结扎血管或组织 永久性或暂时性固定植入物（瓣膜 引流管） 体内结构重建，如重建消化道、血管通道等 为切口愈合提供永久性或暂时性张力 手术缝线 切口愈合的分期 分期 时间 主要生理表现 缝线张力需求 急性炎症反应期 0~5天 血浆、血小板、白细胞，单核细胞聚，消灭细菌。 需缝线提供100%张力 纤维增生期 5~14天 成纤维细胞分泌的胶原开始沉积，形成纤维素，增加伤口的张力支撑，同时刺激成纤维细胞进一步增生。 纤维胶原已形成，但缝线提供张力仍很重要。 纤维塑形期 14~60天 与前期没有明显分界，胶原调整塑性，切口张力支撑不断增加。 缝线的张力作用逐渐下降，直至全部消失 切口愈合天数 组织结构 一期 二期 三期 舌头 0-1 1-3 3-9 内脏器官 0-5 5-14 14-60 皮肤 0-5 5-14 14-60 肌肉 筋膜 0-7 7-28 28-90 骨骼 1-10 10-30 30-100 切口的关键愈合期：指切口愈合的第一期、第二期和第三期的早期，不同组织时间长短略有差别，一般是指3周以内的时间。该时期需要缝线提供张力。 影响组织愈合速度的因素 细胞组织结构。（黏膜 肌肉 神经） 组织局部的张力。（肌腱 消化道） 患者的年龄 营养