眶上裂综合症眶尖综合症.pptVIP

眶上裂综合症、眶尖综合症、海绵窦综合症、岩尖综合征、Tolosa Hute综合症 解 剖 眶上裂综合征 眶上裂综合征 一、解剖 　　眶上裂位于眼眶视神经的外侧，在眶上壁与眶外壁的交界处，由蝶骨大小翼组成。由此使中颅窝与眼眶相沟通。眶上裂的后端与眶下裂相汇合。第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经及第Ⅴ颅神经的眼支、眼上静脉、脑膜中动脉的眶支和交感神经等穿过此裂。凡眶内有病变累及此眶上裂便可出现眶上裂综合征。 眶上裂综合症 二、病因 　（1）眶内非特异性炎症波及眶上裂或炎性的肉芽肿组织压迫眶上裂。继发于眼外肌手术或副鼻窦炎症的眼眶软组织炎波及眶上裂脑膜，中枢神经系统的感染波及眶上裂。 　（2）眼内或颅内肿瘤波及眶上裂，如错钩瘤。 　（3）外伤性颧骨骨折、水肿和出血压迫眶上裂。 眶上裂综合症 三、临床表现 　（一）炎症表现： 病人主诉眼眶受累区域疼痛，随即出现复视及不同程度的上睑下垂。眼球转动时感觉球后疼痛、眼球轻度突出。有时全身乏力或有低热。 （二）颅神经受累表现： 检查发现第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经及Ⅴ颅神经的眼支麻痹，在临床上表现为眼外肌和眼内肌部分或完全麻痹，上睑部分或完全下垂，角膜反射消失，上睑及前额皮肤痛觉减退或消失。 　（三）眼底表现： 眼底检查视神经乳头可以正常或充血，视网膜静脉充血。 眶上裂综合症 四、诊断依据 ①眼眶X光摄片