神经梅毒的断与治疗.pptVIP

前带现象(prozone phenomenon) 非螺旋体抗原试验(如RPR试验)中,有时出现弱阳性、不典型或阴性的结果，而临床上又符合梅毒体征，将此血清进一步稀释后再做血清试验，可出现阳性结果，称为“前带现象”。其原因是血清中抗心磷脂抗体量过多，抑制了阳性反应的出现。 耐血清性 (血清固定，sero-resistance) 定义：由于梅毒病程和治疗时机以及治疗方法等原因，有 些患者出现的血清抗体在若干年内仍保持低滴度阳 性(1：4以内)或弱阳性(+)反应，而不转阴。 处理：注意排除神经梅毒后，有否重新治疗的必要，要视 临床情况而定。 临床应用的注意点： 此类试验可鉴别早期、晚期潜伏梅毒。 早期潜伏梅毒：治疗后滴度下降快 晚期潜伏梅毒：滴度下降慢或不变。 有助于鉴别先天梅毒被动抗体反应素血症。 未染者→出生三四月后可自动阴转 先天梅毒→滴度不减或反而上升 艾滋病人合并感染梅毒者，其梅毒血清试验常呈阴性。 梅毒螺旋体抗原血清试验 原理：用活的或死的梅毒螺旋体或其成分作抗原，测定血 清中抗梅毒螺旋体抗体，属特异性抗原抗体反应。 优点：敏感性高、特异性强、操作简便、无需特殊设备等 特点，且能较早测出。 常用方法： 荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)：荧光法 梅