刘绍能论治功能性便秘经验.DOCVIP

劉紹能論治功能性便秘經驗 王靖思劉紹能 （中國中醫科學院廣安門醫院消化科） 【摘要】根據劉紹能主任醫師多年治療功能性便秘的臨床經驗，提出功能性便秘其病機主要是以氣虛為本，期間可產生多種變症，病性屬虛實夾雜，治療當以「補」「潤」「通」三法結合為主，並根據病症變化予以相應的藥物加減治療。 【關鍵詞】功能性便秘治療專家經驗 功能性便秘是指排便間隔時間延長；或雖不延長但排便困難者，表現為排便次數少於3次/周，伴有排便不暢，時間延長，糞質量少質硬，或有排便不盡感，而經各種檢查未發現器質性病變的便秘。劉紹能主任醫師在廣安門醫院從事脾胃病臨床工作20餘年，對治療功能性便秘具有獨特的理論觀點及豐富的實踐經驗，筆者隨其出診學習，茲將劉老師治療功能性便秘的思路和經驗介紹如下。 1 病因病機的認識 功能性便秘病人主症多表現為排便無力，伴有乏力疲倦等症狀，據此劉老師提出的病機是氣虛腸燥為本。氣虛主要是脾氣虛，腸道動力不足、傳導失常。此外，脾虛不運，氣血生化泛源，也可導致肺氣虛，肺脾氣虛是功能性便秘的關鍵。肺與大腸互為表裏，肺氣虛則宣發肅降失常，津液失於輸布，而加重便秘的發生。《丹溪心法》曰「肺為脾之子，肺耗則津竭，必窮母氣以自救，金耗則木寡於畏，土欲不傷不可得也。脾失轉輸之令，肺失傳導之官，宜大便秘而難下」。便秘的病位在大腸，而與脾胃關係最為密切，其本在脾胃，為脾胃氣虛；其標在腸。為腸燥便結。劉老師認為導