作用于外周神经系去统的药物.ppt

* 二、常用的局部麻醉药 （二）盐酸利多卡因 [应用] （1）局部麻醉， 适用于各种麻醉方法，应用时常加入1:10万的盐酸肾上腺素。 （2）静滴或静注，用于抗心律失常。 对患有严重心传导阻滞动物禁用，肝、肾功能不全及充血性心衰动物慎用。 * 二、常用的局部麻醉药 （三）盐酸丁卡因 的卡因、地卡因、潘托卡因 Tetracaine Hydrochloridum，Pantocaine 理化性质：盐酸丁卡因为白色结晶粉末，无臭，味苦有麻感，有吸湿性，易溶于水。 COO (CH2)2N C17H28O2N2 ·HCl C2H5 ·HCl C2H5 H3C (CH2)3 HN * 二、常用的局部麻醉药 （三）盐酸丁卡因 [作用与应用] 丁卡因为长效酯类局麻药。脂溶性高，组织穿透力强，与神经组织结合快而牢。麻醉作用强度是普鲁卡因的10～15倍。麻醉时效比普鲁卡因长1倍，可达3 h左右。 丁卡因的毒性比普鲁卡因大，约为其10～12倍，毒性反应发生率亦高。 * 二、常用的局部麻醉药 （三）盐酸丁卡因 ①表面麻醉 0.5～1%等渗溶液用于眼科；1～2%溶液用于鼻、咽部喷雾；0.1～0.5%溶液用于泌尿道黏膜麻醉。 ②硬膜外麻醉 用0.2～0.3%等渗溶液。 * 二、常用的局部麻醉药 （三）盐酸丁卡因 ③丁卡因可与普鲁卡因或利多卡因配成混合液应用。 如0.1～0.2%丁卡因和1～1.5%利多卡因混合用于传导麻醉。 注意： 不宜用作静脉注射或静脉滴注。 * 经络与穴位 * 局部麻醉药结束下节内容  作用于传出神经系统的药物 * 第二节  作用于传出神经系统的药物 * 为了便于理解和掌握作用于传出神经药物的药理作用、作用机理与治疗应用等，必须充分了解传出神经的解剖特征、生理功能及生化特点。 一、概述 * * 中枢兴奋药 1、大脑兴奋药——咖啡因 2、延脑兴奋药——尼可刹米 回苏灵 3、脊髓兴奋药——士的宁 上节回顾 * 第五章 作用于外周神经系统的药物 * 作用于外周神经系统的药物 外 周 神经系统 传入神经纤维 传 出 神经纤维 运 动 神经系统 植物性 神经系统 交感神经 副交感 神 经 （感觉神经） * 作用于外周神经系统的药物 脏器 传入（感觉） 感受器 肌肉 副交感 交感 中枢 运动 * 作用于外周神经系统的药物 概念： 作用于外周神经系统的药物就是 作用于传入、传出神经系统的药物。 作用： 使传入、传出神经的功能加强或抑制，从而达到治疗的目的。 包括： 作用于传入神经系统的药物（局部麻醉药） 作用于传出神经系统的药物 * 重点： 局部麻醉药的作用机制。 目的与要求： 掌握局部麻醉药的作用机制； 掌握各种局部麻醉药的理化特性、作用特点、临床应用、注意事项。 第一节 局部麻醉药 * （一）概念 局部麻醉药简称局麻药，是一类在低浓度时能选择性、可逆性地阻断神经干或神经末梢冲动与传导，使其所支配的相应组织暂时失去痛觉的药物。 这类药物主要作用于传入神经，即感觉神经。 传入（感觉） 感受器 肌肉 脏器 副交感 交感 中枢 运动 局麻药作用点 一、局部麻醉药概述 * 一、局部麻醉药概述 （二）作用特点 局麻药麻醉作用与神经纤维的粗细、分布的深浅及有无髓鞘等有关。 对细的神经纤维比粗的神经纤维起效快。 感觉神经纤维最细，多分布在表面，大多数无髓鞘，故容易被麻醉。 运动神经（传出神经）纤维较粗，且分布在神经干的深层，只有在较高的药液浓度下才能被波及，最后才影响到运动神经功能。 * 一、局部麻醉药概述 传入（感觉） 感受器 肌肉 脏器 副交感 交感 中枢 运动 局麻药作用点 * 一、局部麻醉药概述 各种感觉对局麻药的敏感性： 各种感