第十四章生物医学前沿中的若干伦三理问题.pptVIP

2. 基因治疗的分类  从具体治疗对象上来分类，一般将基因治疗分为生殖细胞基因治疗和体细胞基因治疗两大类。 3.基因治疗的途径 （1）基因补偿 （2）反义技术 （3）自杀信号途径 （4）共刺激信号途径 （二）基因治疗的特点及临床价值 1. 基因治疗的特点 学科的多重交叉性是技术背景上的特点； “高、新、难、险”——技术过程的特点； 操作遗传物质，引发诸多伦理道德和社会问题； 基因治疗因其可能创造越来越神奇的疗效和令人叹为观止的效益，已成为医学上最有希望的“热点”。 2. 基因治疗的临床价值 攻克困扰人类健康的重大疾病，如： 传染性疾病； 遗传性疾病及遗传倾向性疾病； 肿瘤性疾病； 心血管疾病。 （三）基因治疗的各种争论 1. 技术层面的争论 目前最受争议以至于无人敢于尝试的就是生殖细胞的基因治疗； 体细胞的基因治疗，技术上的困难也层出不穷。 2. 伦理层面的争论 （1）基因治疗的是否必要 （2）基因治疗的公平性 （3）基因治疗与人口的老龄化问题 （4）基因治疗的危险性 （5）基因治疗的隐私权 （6）基因治疗的知情权 （四）伦理对策 1. 要科学有效地利用基因治疗，服务于人类的健康发展 （1）寻找新的目的基因和高效特异载体系统 （2）通过基因调控进行更加精确的基因治疗，并使其与其他手段有机结合 （3）国家建立监督管理机制与伦理规范，健全相关的法律法规 2. 进行基因治疗的临床实验要充分考虑适宜的条件 （1）已经对疾病相应的体细胞有了多年的研究，保证治疗细胞是安全有效的； （2）已经有足够多的动物实验证明该基因治疗是可靠的； （3）病人对治疗表示知情同意，普通公众能够了解并赞成这种治疗； （4）国家机构审核表明治疗符合现有的所有法律伦理规定。 3. 遵循受试者和病人的知情同意权 （1）严格执行知情同意原则 （2）规避利益冲突 （3）后代有权利保护自己的基因不被人工操纵，后代有知情同意的权利 4. 在基因治疗中应遵循的基本伦理准则 本章小结 重点：掌握国内外伦理学界对干细胞研究、人类克隆技术和基因治疗的主要分歧和观点。 难点：掌握各种医学高技术之间的区别和价值。 要求： 掌握国内外伦理学界对干细胞研究、人类克隆技术和基因治疗的主要分歧和观点； 了解生物医学发展中的主要伦理问题，这些问题产生的原因以及相关医学技术本身的临床价值； 熟悉学习通过检索等手段全面了解医学发展中伦理问题的各种争论，学会用自己的思维分析和判断问题，寻求正确答案。 复习思考题 1.科学家试图绕过由胚胎引发的“伦理”问题，直接从体细胞中培育干细胞，你认为这样就没有伦理问题了吗？ 2.在我国实行计划生育政策，大月份胎儿都可以引产，那么是否意味着从胚胎研制干细胞就不存在伦理问题了？ 3.克隆人是人吗？请对人的本质和社会属性进行分析。 4.是否可以用克隆技术解决不育夫妇的繁衍后代问题？ 5.基因治疗有许多风险，你认为还值得人类去探索吗？请说明理由。 6.应当从哪些方面去评价基因治疗的价值？ 7.如何处理人类基因隐私与行业特殊要求的关系？ 8.有人认为科学无禁区，因此为了科学研究的克隆人是可以接受的，你认为对吗？ 第十四章 生物医学前沿中的若干伦理问题 沈秀芹制作 本章内容 第一节 人类胚胎干细胞研究伦理 第二节 克隆技术伦理 第三节 基因研究伦理 案例1：哈佛大学克隆人类胚胎干细胞  胚胎干细胞是人体的“万能细胞”，理论上可以分化成任何人体组织细胞，科学家希望能用健康胚胎干细胞培育出的组织替代病患组织。 但由于在为患者培育新的胚胎干细胞时，克隆出的早期胚胎在使用过后就被废弃，因此这种研究在美国存在一些伦理争议，美联邦政府也对这类研究进行了严格限制。但是美国哈佛大学的科学家宣布，他们将开展克隆人类胚胎干细胞的研究。 思考与讨论 1.你是如何看美国政府态度的变化？ 2.你对人类克隆胚胎干细胞这一技术是反对，还是赞同？ 案例2：世界第一个克隆婴儿 法国科学家布里吉特-布瓦瑟利耶宣称世界上第一个克隆婴儿25日通过剖腹产已经降生。不过，这条消息是从美国迈阿密发出的。布里吉特-布瓦瑟利耶属于雷尔教派。该教派声称地球上的所有生命形式都是外星球科学家制造的。 美国联邦调查局已经对这个教派进行调查。法新社说，现在还无法从科学上证实这个女婴确实是一个克隆人。世界各国目前普遍反对克隆人。 思考与讨论： 1.你对克隆人的看法与态度是什么？ 2.对于科学研究你认为有无禁区？ 第一节 人类胚胎干细胞研究伦理 胚胎干细胞（embryo stem cell)：是指从人的早期胚胎中提取的一种细胞，它具有“发育全能性”的功能，能分化成人体的200多种细胞，形成机体的任何组织器官。 一、人类干细胞及其社会功能 胚胎干细胞(embr