中药学课件只--第24章 补虚药.ppt

第24章　补虚药 一、含义：凡以补益人体气、血、阴、阳的不足，以达补虚扶弱之效，治疗各种虚证的药物称补虚药，又称补养药或补益药。 二、补虚药的作用、分类及适应证： 　　性味甘温，有益气、补血、养阴、助阳之功。用于虚证。 　　　气虚　肺气虚－气少懒言动则气喘呼吸微弱自汗体倦 　　　　　　脾气虚－四肢无力 　　　　　　　　　　　　　　大便溏泻腹満水肿痰饮停聚 　　　　　　脾阳虚－饮食不化 　　　阳虚　 虚证　　　　肾阳虚－腰膝酸软，阳萎遗精，小便频数。 　　　血虚　肝血虚， 　　　　　　　　　　面色无华唇甲苍白心悸多梦头晕眼 　　　　　　　　　　花月经不调肌肤甲错及血虚生风等。 　　　　　　心血虚　 　　　阴虚－形色焦悴，口燥咽干，便秘，潮热盗汗， 　　　　　　咳嗽遗精等。 根据虚证的特点及药物性质不同，补虚药可分为以下四类： 　　　 补气药――用于气虚证。 三、分类及补血药――用于血虚证。 适应证补阳药――用于阳虚证。 　　　 补阴药――用于阴虚证。 三、使用注意： 　1、实邪末尽者不宜用本类药，以勉闭门留寇。 　2、注意选择配伍。 　3、内有痰湿者不宜用，宜文火久煎。 　4、补气、补阳药性多温热故阴虚有热者慎用。 　　　　　　　　　第1节　补气药 　　特点： 　　1、性味甘温，归脾、肺经，功专补阳补气，有补益脾肺养心之功，兼有养阴解毒之效。用于脾肺气虚证及气虚出血证。 　　2、服用时可少佐理气药以防气滞证发生。 　　　　　　　　人参《本经》上品 别名：红参、生晒参、条参、白糖参、山参、高丽参、东洋参、西洋参、力参。 　　　　　　　　　人参 性能：甘、微苦、微温，归脾、肺、心经。 　　　大补元气，补益脾肺，生津止渴，安神益智 　　　　　　　　　　归脾肺能大补二经之阳气而 　　　　　　　　　　挽救虚脱，故能大补元气以 　　　　　　 救脱. 以补脾益肺宁心为功　脾阳得补则生化旺盛，能生 气化血，血充则神安，气充 则智聪。故能安神益智。 　　　　　　　　　肺气得补则津液自生，津液 充足则口渴自止。 故有诸功。 　　人参能回阳气于垂危，劫虚邪于俄倾，为补五脏阳气之君药，开胃之神品。 应用：　　　　　汗出不止，气息短促 1、用于虚脱危证　 四肢不温，脉微欲绝 属大病、久病，失血或误用汗吐下法所致。用人参大补元气，以固脱救急，故可治之。如独参汤 ，人参30g煎浓汁服用，或用参附汤、两仪膏（人参、熟地）等以治卒然虚脱之证。 人参大补元气，可提高病人的抗病能力，渡过危急状态，延长生命，增加进一步抢救机会。 倦怠乏力，便溏久泻 2、用于脾肺气虚证 用人参 　　　　喘咳气短，语言无力　　　　　　　　大补中上焦之气，如四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）或补中益气汤、人参养荣汤、参苓白术散、人参健脾丸等治脾气虚证。或人参蛤蚧丸（人参、蛤蚧）人参定喘汤（人参、阿胶、附子、五味子、核桃仁、蛤蚧）治肺气虚证。 　　　　　　　　 3、用于消渴证及热病口渴－用人参既能补气固正以绝其耗，又能补肺生津以滋其源。如莲花饮（人参、莲须、花粉、生地、五味、知母、茯苓、竹叶、甘草、灯心草）治消渴，或生脉饮（人参、麦冬、五味子）人参白虎汤治热病口渴。 　　　　　　　　　　惊悸怔忡 4、用于心神不宁证　　　　　气血两虚 　　　　　　　　　　失眠健忘 　心神失养所致用本品补气生血而安神益智，如归脾汤 （人参、黄芪、白术、枣仁、 　元肉、茯神、当归、　远志、木香）或八珍汤、十全大补汤、参茸丸等。 此外，还用于正虚邪实之多种病证，如参苏饮治体虚外感，黄龙汤治体虚便秘，人参败毒散治小儿慢惊痘疹内陷等。现代用于治疗贫血，神经衰弱诸证。还用于慢性乙肝、高脂血症，关节炎，肿瘤化疗的病人。 用量用法：3－10g，大量15－30g，另煎取汁内服，或兑入药液，或研粉冲服。 使用注意： 　一切实邪末尽者忌用，过服会出现人参滥用综合征。反藜芦，畏五灵脂、恶皂角、不宜同白罗卜同服。 现代研究： 　　有兴奋神经系统脑垂体的作用，有强心、降血糖、促进代谢的作用，还有抗过敏、利尿的作用。 　　　　　人　参－补气力大，偏于助阳固脱，善 　　　　　　　　　治虚脱危证及一切虚证。 补益脾肺　党　参－补气力缓，偏于养血，一般补 　　　　　　　　　剂中代人参用。 　　　　　西洋参－补气力稍次，偏养阴清热