长沙市中小命学校教师血防知识.ppt

长沙市中小学校教师血防知识 长沙市疾控中心 申晓君 二○○七年三月二十一日 血防工作的组织与管理 党和国家领导人高度重视血防工作 1955年，毛主席发出了“一定要消灭血吸虫病”的号召 。在短时期内就基本查清了血吸虫病疫情，救治了大批血吸虫病人 。 1989年，在江泽民同志领导下，全国又掀起了“全民齐动员，再次送瘟神”的血防工作新高潮 。 我国血吸虫病防治管理机构 国务院设立血吸虫病防治工作领导小组，成员单位有水利、农业、林业、交通、教育、卫生等部门。疫区各级政府都建立了相应的血防工作领导小组及其办公室。 血吸虫病属于哪种类型传染病 2004年12月1日起施行的《中华人民共和国传染病防治法》?第三条规定，血吸虫病属于乙类传染病，应在诊断后24小时内进行疫情告。 ?任何单位和个人发现血吸虫病病人时，应及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。 疫区中小学校是血防工作的重点 青少年是血吸虫易感人群，在易感染季节频繁接触疫水，易发生急性血吸虫病。青少年患急性血吸虫病后，如不及时治疗，可危及生命。急性血吸虫病未及时治疗或治疗不彻底，可转为慢性血吸虫病，甚至发展成晚期血吸虫病，严重影响青少年的生长发育。晚期血吸虫病患者身材矮小、消瘦无力，体质虚弱，有的生长发育停滞，过了青春期仍如小儿，称为侏儒型血吸虫病。由于健康状况差，学习成绩下降。青少年是国家的未来，民族的希望，学生是血吸虫病防治工作的重点对象。 血吸虫生物学与流行病学 血吸虫的种类 血吸虫的种类很多，但大多数只能寄生于哺乳动物，不能寄生人体。能够在人体寄生致病的血吸虫主要有5种，即日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、湄公血吸虫和间插血吸虫，分别流行于东亚、非洲、拉丁美洲、南亚和中东地区。 血吸虫成虫如何摄取营养物质 ①用体壁表层摄食宿主血液中的糖和大分子物质。 ②吞食宿主红细胞，由肠管吸收。合抱雄虫每小时吞食3万个红细胞，合抱雌虫的摄入量约为前者的10倍。 日本血吸虫的寿命 成虫寄生在人体内，其寿命难以测到。根据流行病学资料推算，一般认为日本血吸虫成虫的平均寿命为4.5年。有报告日本血吸虫在人体内存活33年、47年者。有人离开流行区几十年后，直肠活检时仍发现了血吸虫活卵。 日本血吸虫成虫每天产多少卵 与其他血吸虫相比，日本血吸虫产卵量最大，一条雌虫每天产卵约1000~3500个，是曼氏血吸虫产卵量的 10倍左右。 .血吸虫虫卵 血吸虫虫卵一部分顺门静脉系统血流到达肝门静脉并沉积在肝组织内，另一部分虫卵主要沉积在结肠壁内，卵内毛蚴分泌物可使虫卵周围宿主的肠壁组织溃烂，在血流压力、腹内压力、肠蠕动等作用下，部分虫卵从破溃组织处落入肠腔，并随粪便排出体外。日本血吸虫卵仅有17%随粪便排出体外，其余大部分虫卵沉积在宿主的肝脏和肠壁组织内。在病人粪便中查出的大多是成熟卵，未成熟卵和萎缩性的卵极少。成熟虫卵是经单细胞期、细胞分裂期和器官发生期发育而成。发育时间约11天。在宿主体内，成熟虫卵的寿命仅10~11天。所以，虫卵在宿主体内从产出到死亡为21~22天。 . 人体如何感染血吸虫病 人或哺乳动物接触疫水时，尾蚴利用吸盘吸附于宿主皮肤，依靠其前钻腺、后钻腺和头腺分泌可溶解组织的化学物质，加上体表的体棘及尾部肌肉钻动和体部的伸缩协同完成对宿主的侵入，前后只需10秒钟。尾蚴也可通过人、畜饮用疫水，由口腔粘膜侵入。 尾蚴在宿主皮肤中脱去体部的皮层，丢掉尾巴转化成童虫。随血液循环，一般童虫在感染后第3～4天抵达肺，随后进入肝内门静脉，童虫在肝内停留8～10天，此时，童虫发育迅速，大部分会雌、雄合抱。感染后第13～16天，大多数童虫抵达肠系膜静脉，并发育成熟而定居。第21天，最早出现雌、雄成虫交配产卵。又进行下一轮的生活史循环。这个过程需25天才能完成。 日本血吸虫病对人体的损害 尾蚴钻入皮肤，可引起尾蚴性皮炎。血吸虫雌虫不停地产卵，大量虫卵沉积在病人的直肠、结肠与阑尾的肠壁组织中，引起肠黏膜充血、水肿、坏死，严重者病人出现脓血便症状。另一部分虫卵随血流经门静脉进入肝脏的小血管内，形成很多虫卵结节，引起小脓肿，堵塞血管，破坏血管壁，使肝脏肿大、肝纤维化，进而发展成肝硬化。肝硬化后门静脉血液循环受阻，产生门静脉高压，病人出现腹水、脾脏充血肿大，食道静脉、胃底静脉也会发生充血曲张，严重的可并发上消化道静脉血管破裂，病人出现大呕血，甚至死亡 血吸虫的感染季节 一年四季都有可能感染血吸虫，气温较高的春、夏、秋三季（4~10月）最容易感染。春季雨水多，气候温暖，人们春耕生产繁忙，下水的次数多，感染血吸虫的机会也就大。夏季气温高，下水游泳、洗澡的人数增多，接触疫水频繁，血吸虫感染率较高。洪水季节抗洪抢险