危重症酸碱平衡与水解质紊乱.pptVIP

* * * 血钾＜3.5mmol／L称低钾血症。低钾血症可以是总钾量减少，或因钾在细胞内外再分布而使血钾下降，亦可两者兼有。 * * * * 临床表现 低钾血症临床表现轻重取决于低血钾的程度、低血钾的发展速度和低血钾的时限。最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干 * * * * * * * * * * * * * * * * * 　 * * * 学习大纲 熟悉代谢性酸中毒/碱中毒、呼吸性酸中毒/碱中毒的病因 掌握代谢性酸中毒/碱中毒、呼吸性酸中毒/碱中毒的诊断与治疗 * 进食 C内和 C外缓冲 CO2 H2CO3 CO2 非挥发 性酸 呼吸 调节 肾 调节 消化 吸收 C内代谢 图：酸碱的生成、缓冲与调节 排出(与尿液 缓冲碱结合) * 血气报告上的数值指标 血液酸碱度 pH 血液气体值 pCO2 pO2 温度校正值 pH pCO2 pO2 氧状态 SaO2 P50 酸碱状态 HCO3- SBE ABE SBC * pH acidosis alkalosis respiretory [HCO3-]↓ [HCO3-]↑ PaCO2↑ PaCO2↓ metabolic metabolic respiretory * 酸碱失衡的类型 单纯酸碱失衡 混合酸碱失衡 三重酸碱失衡 呼酸 呼酸+代酸 呼碱+代酸+代碱