肿瘤放只射治疗基本方法及原则.pptVIP

肿瘤放射治疗基本方法及原则 南方医院肿瘤科 廖旺军 概况 1895年伦琴发现X线，1898年居里夫发现放射性镭，1899年报道了第1例经放疗治愈的皮肤癌病人。 1920年Coolidge使用了放射线量的测量方法，定出了剂量单位即伦琴。 二战后60钴、137铯、192铱不断得到应用。 20世纪70年代后CT、模拟定位机、TPS的投入使用为提高治疗效果起到重要作用。 目前放疗已成为恶性肿瘤的主要治疗方法之一。 放射源的种类 放射性核素射出的α、β、γ射线 X线治疗机和各种加速器产生的不同能量的X线 各类加速器产生的电子束、质子束、其它重粒子等 放射线的照射方法 体外照射：放射源距病人有一定距离 体内照射：放射源直接置入被治疗的组织内如后装放疗、放疫治疗等 放射治疗的适应证 头颈部鳞癌 胸部肿瘤 乳腺癌 淋巴系统肿瘤 消化道肿瘤 泌尿道肿瘤 神经系统肿瘤 骨肿瘤 某些良性疾患：嗜酸性肉芽肿、某些血管瘤、瘢痕疙瘩、前列腺肥大、强直性脊柱炎等 放射治疗禁忌证 严重合并症，如心衰、糖尿病等、白细胞低于3.0×109／L，血小板低于50×109／L 恶病质、昏迷病人，有大量胸水，有可能导致穿孔及大出血者 放疗中度敏感肿瘤，足量照射后又原位复发的 对放疗中度敏感肿瘤已有远处转移者 放疗不敏感肿瘤应列为相对禁忌证 放射治疗的分类 根治性放疗：适用于Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期病例，用根治量。 姑息性放疗：