左半肝上切除术1.pptVIP

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2018-12-19 发布于福建
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左半肝上切除术1.ppt

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左半肝上切除术1

左半肝切除术制作陈兆雷 ⑴皮肤切口 ⑵分离左半肝上的结缔组织 ⑶剪断肝镰状韧带 ⑷剪断肝左三角韧带 ⑸剪断肝胃韧带及肝十二指肠韧带 ⑹Glisson鞘外缝扎左肝管、肝左动脉和门静脉左支 ⑺Glisson鞘内分别结扎左肝管肝左动脉和门静脉左支 ⑻分离第2肝门 ⑼结扎、切断肝左静脉，沿肝中静脉左侧离断左半肝 ⑽钝性分离肝实质 ⑾切除左半肝 ⑿左半肝窝、网膜孔置香烟引流后缝合腹壁 * 左半肝切除术图1：切口选择同右半肝切除术 (Left Hemihepatectomy) 图2：术中避免损伤肝中静脉，肝左静脉结扎线不可过高图3：肝左动脉、门静脉左支、肝左管及胆囊的切除同右半肝切除术图4：切断左三角韧带，结扎相应血管图5：分离、结扎肝左静脉图6：在两排褥式缝和之间切除肝左叶 *