垂体腺瘤除术的麻醉处理.pptVIP

并发症及其处理 （四）垂体切除术后综合征  正常的垂体前叶可分泌多种调节机体基本功能的激素，而且还可分泌“促激素”，对其靶腺起刺激作用。当垂体切除后，上述内分泌激素减少，手术后可引起一系列的临床特征，称为垂体切除术后综合征，应给一般支持和对症治疗外，激素替代补充疗法极为重要，长期小剂量靶腺激素替代补充法以适当纠正周围内分泌腺功能紊乱，一般应用肾上腺皮质激素及甲状腺激素，酌情应用性激素替代补充。 第十一讲 垂体腺瘤摘除术的麻醉处理 第二军医大学附属长征医院麻醉科 石学银 第一节  麻醉手术对垂体功能的影响 有许多下丘脑核可以产生和分泌释放因素（RF），以刺激垂体产生或分泌相应激素，RF进入垂体循环的门脉系统，迅速地对垂体前叶发生效应，垂体促激素刺激周围内分泌脏器通过负性或正性反馈机制而影响相应的丘脑下核的活动。麻醉手术应激反应均可影响上述调节功能，导致循环血内激素的变化。 麻醉手术对垂体功能的影响 一、麻醉手术对ACTH的影响 人体在乙醚、氟烷、γ-OH和神经安定麻醉诱导期中，血浆内ACTH明显地升高。单纯安氟醚麻醉30分钟血浆内ACTH浓度升高不明显，手术开始后1~2小时ACTH却明显地增加，在恢复室内当麻醉完全恢复时ACTH浓度最高。单独用硫喷妥钠对ACTH无影响，但硫喷