细菌耐药势及临床应对策略.pptVIP

细菌耐药趋势及临床应对策略 北京协和医院细菌室 王 辉 您在临床工作中遇到的最多的耐药菌是哪一类？ 监测项目 NPRS （1994～2005，G-，重症病房，自测） CMSS (2003~2006, 10 hospitals, G-, 53% from RTI ) SEANIR (2005 to 2008, 15 hospitals, all, 45% from RTI) GPRS (2005 to 2006, 5 hospitals, G+；2006年7家) kpn 中国10家医院ESBL基因型（2003） 1－25 1-25 2005年5地区肺链对青霉素的耐药性（SEANIR) 2005年5地区肺链对青霉素的耐药性 泛耐药（pan－drug resistant）：鲍曼或绿脓 阿米卡星 R 氨苄西林+舒巴坦 R 头孢吡肟 R 头孢他啶 R 环丙沙星 R 庆大霉素 R 亚胺培南 R 哌拉西林+他唑巴坦 R TMPco R 粘菌素 S 米喏环素 S 我国部分地区院内耐药状况堪忧，如何应对？ 欧洲医院调查 FM MacKenzie， Scotland 正确的诊断是前提 鼻窦炎开始多为病毒感染，但如果症状持续10天以上，60％ 合并细菌感染（J Allergy Clin Immun 1992, 90: 457） 区分真正的细菌性