1999年WHOIS保姆H高血压治疗指南.pptVIP

1999年高血压治疗指南 这些指南是WHO-ISH指南委员会根据目前流行病学研究和临床研究的结果，有多位专家集体讨论作出的推荐意见。 主要目的是提供指导性而非指令性的原则给临床医生。 WHO-ISH指南是为全球对象而制订的，各地的社会医疗保健系统和医疗资源都有很大的不同，希望各国家、地区在本指南的基础上制订符合自己地区情况的关于病人治疗的推荐意见。 高血压与正常血压 血压水平与心血管疾病危险性呈连续性相关，高血压的定义是人为的。 很多与血压相关的疾病发生在通常认为是“正常血压”的患者身上。 关于降低血压水平的效果的证据，大多数来自对高血压患者的研究。 能否将治疗效果外推到血压水平较低的个体，还不确定。 有很强的理论依据来预期，降低血压能够使没有高血压 的高危患者得到好处，目前正在进行一些研究来探讨这一可能性。 高血压与中风危险性 不论是收缩压还是舒张压，都在相当大的范围内与中风的危险性有连续的正相关关系。 舒张压长期降低5mmHg可使中风的危险性降低35-40%。 不存在这样一个舒张压的低限水平，低于这一水平时，中风的危险性不在继续下降。 随着年龄的增长中风发生率急剧升高。 血压水平与脑出血和脑梗塞都有正相关关系，但似乎与脑出血的关系更陡直一些。 高血压与冠心病危险性 血压水平也与主要冠心病事件的危险有连续的正相关关系。这种相关的强度约为与中风相关强度的三分之二。 未发现有一低限水