HBVDNA及血清标志物联合检对降低输血传播残余风险的应用分析.docxVIP

HBV-DNA及血清标志物联合检测对降低输血传播残余风险的 应用研究 摘 要 目的采用胶体金、ELISA和PCR联合检测HBV—DNA及相关血清标志物 (PreSl-Ag)，并与单一检测方法进行比较，旨在探讨可降低输血传播 HBV残余风险的检测策略。方法收集480份无偿献血者标本及150份临 床标本进行胶体金快速检测HBsAg、ELISA法检测乙肝五项(HBsAg、 HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb和PreSl-Ag)及PCR检测HBV—DNA。结果 胶体金快速检测检出率低于ELISA法；HBsAg(+)模式中，PreSl-Ag 和HBV-DNA检出率较高(61．9％和63．69％)；PreSl_Ag吸光度值和HBV—DNA 的拷贝数有正相关性(r=O．680)；在HBsAg(一)标本中检出2份PreSl—Ag 阳性标本和1份HBV—DNA阳性标本。结论单一ELISA法检测HBsAg的 血液标本在一定程度上存在漏检，尤其在血液筛查方面存在着潜在的输 血传播HBV风险，增加PCR法可降低输血传播HBV的残余风险；PreSl一Ag 和HBV—DNA检测值在HBV复制活动期间具有明显的一致??。本研究证实 HBV-DNA及乙肝血清标志物联合检测具有降低输血传播HBV的残余风险 的作用。 硕士研究生范加诚(免疫学) 指导教师高美华教授 关键词：HBV—DNA；PreS l-Ag；乙肝血清标志物  删Y川2舢0 肿4Ⅲ2 舢9 Ⅲ3 ㈣9 Study of Combine detection on HBV-DNA and screening system to residual risks，espically on the transfusion-transmitted HBV Abstract Obj ective To investigate the residual risks of HBV screening system．To explore the correlation of combined detection of PreS 1-Ag and HBV-DNA．Methods The tests of HBsAg／HBsAb／HBeAg／HBeAb／ HBcAb／PreS 1．Ag／HBV-DNA were performed by quick_test、ELISA and FQ—PCR．Results The postive detection rate of quick-test was lower than ELISA．The detection rate of PreS 1一Ag 6 1．9％and of HBV-DNA was 63．69％in total type B hepatitiswas．The copy number of HBV-DNA was positive correlated the absorption factor of PreS 1一Ag．Conclusion Current HBV screening system has some residual risks，espically on the transfusion．transmitted HBV．Multiply tests should be implemented to reduce the residual risks of transfusion—transmitted HBV． Postgraduate student：Jiacheng Fan(Immunology) Directed by Prof．Meihua Gao Key words：HBV-DNA；PreSl一Ag；screening system  引言 己l吉]I口 病毒性肝炎至少有7种。除1990年前已被世界公认的5种(甲型、乙型、丙型、 丁型及戊型)肝炎外，近年又发现了乙型、庚型肝炎、TT病毒以及SEN病毒等。它 们分别由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型 肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)、乙型肝炎病毒(HFV)及庚型肝炎病毒(HGV) 引起。甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型、TT肝炎病毒均已有确定的方法检测； 乙型肝炎病毒尚不能检测，临床上靠排除甲型至庚型肝炎后可作诊断。 我国是公认的病毒性肝炎大国，其中乙型肝炎的发病率最高。我国大约有近7 亿人已经感染过HBV，其中约1．2亿人携带乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)。估计我 国每年急性病毒性肝炎发病率约120万人；现有慢性肝炎病人1200万例以上；每年 死于肝病者超过30万例，这些病例绝大多数与乙型肝炎病毒的