中药学课件18. 流化痰止咳平喘药.ppt

中药学 第二十章 化痰止咳平喘药 第一节 温化寒痰药 半 夏《神农本草经》 天南星 《神农本草经》 温化寒痰药比较 第二节 清化热痰药 川贝母 《神农本草经》 浙贝母 《轩岐救正论》 瓜 蒌 《神农本草经》 桔 梗 《神农本草经》 竹 茹 《本草经集注》 清化热痰药比较 第三节 止咳平喘药 苦杏仁 《神农本草经》 紫苏子 《本草经集注》 百 部 《名医别录》 桑白皮 《神农本草经》 葶苈子 《神农本草经》 马兜铃 《药性论》 枇杷叶 《名医别录》 白 果 《日用本草》 止咳平喘药比较 【鉴别用药】 桑白皮与葶苈子均能泻肺平喘，利水消肿，治疗肺热及肺中水气，痰饮咳喘以及水肿，常相须为用。 桑白皮甘寒，药性较缓，长于清肺热，降肺火，多用于肺热咳喘，痰黄及皮肤水肿； 葶苈子力峻，重在泻肺中水气、痰涎，对邪盛喘满不得卧者尤宜，其利水力量也强，可兼治臌胀、胸腹积水之证。 紫 菀 《神农本草经》 【来源】为菊科植物紫菀Aster tataricus L．f．的根及根茎。生用，或蜜炙用。 【处方名】 紫菀 炙紫菀 【药性】苦、辛、甘，微温。归肺经。 【功效】润肺化痰止咳。 本品甘润苦泄，性温而不热，质润而不燥，长于润肺下气，开肺郁，化痰浊而止咳。 【应用】 咳嗽有痰之证，无论外感、内伤，病程长短，寒热虚实，皆可用之。 风寒犯肺，咳嗽咯痰——配荆芥、桔梗、百部等，如止嗽散（《医学心悟》）。 阴虚劳嗽，痰中带血——配阿胶、贝母等，如王海藏紫菀汤。 此外，本品还可用于肺痈、胸痹及小便不通等证，盖取其开宣肺气之力。 【用法用量】煎服，5～10g。 外感暴咳生用，肺虚久咳蜜炙用。 款冬花《神农本草经》 【来源】为菊科植物款冬 Tussilago farlara L．的花蕾。生用，或蜜炙用。 【处方名】 款冬花 冬花 炙冬花 【性能】辛、微苦，温。归肺经。 【功效】润肺下气，止咳化痰。 本品辛温而润 ，苦而降泄，专入肺经而止咳平喘 【应用】 咳喘。治咳喘无论寒热虚实，皆可随证配伍。 咳嗽偏寒——与干姜、紫菀、五味子同用，如款冬煎（《千金方》）。 肺热咳喘——配知母、桑叶、川贝母，如款冬花汤（《圣济总录》）； 肺气虚弱，咳嗽不已——配人参、黄芪； 阴虚燥咳——配沙参、麦冬； 喘咳日久痰中带血——常配百合同用，如百花膏（《济生方》）。 【用法用量】煎服，5～10g。外感暴咳宜生用，内伤久咳宜炙用。 【鉴别用药】款冬花、紫菀，其性皆温，但温而不燥，既可化痰，又能润肺，咳嗽无论寒热虚实，病程长短均可用之。前者重在止咳，后者尤善祛痰。古今治咳喘诸方中，二者每多同用，则止咳化痰之效益彰。 【来源】为马兜铃科植物北马兜铃Aristolochia contorta Bge．或马兜铃A. debilisSieb. et Zucc．的成熟果实。生用、炒用或蜜炙用。 【处方名】 马兜铃 炙马兜铃 【性能】苦、微辛，寒。归肺、大肠经。 【功效】清肺化痰，止咳平喘，清肠消痔。 本品性寒质轻，主入肺经，味苦泄降，善清肺热，降肺气，又能化痰 入大肠经，能清除大肠积热 【用法用量】煎服，全瓜蒌10～20g。瓜蒌皮 6～12g，瓜蒌仁10～15g打碎入煎。 【使用注意】本品甘寒而滑，脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头。 【鉴别用药】 瓜蒌皮：清热化痰，宽胸理气； 瓜蒌仁：润燥化痰，润肠通便； 全瓜蒌：兼有瓜蒌皮、瓜蒌仁之功效。 【来 源】为桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorus (Jacq.) A. DC．的根。 【处方名】 桔 梗 白桔梗 粉桔梗 玉桔梗 炒桔梗 【药 性】苦、辛，平。归肺经。 【功 效】宣肺，祛痰，利咽，排脓。 辛开苦泄、宣散开提、祛痰利气 宣肺泄邪、利咽开音，利气排脓 【应 用】 1.咳嗽痰多，胸闷不畅。宣肺、祛痰，无论寒热皆可应用。 风寒咳痰——配紫苏、杏仁，如杏苏散（《温病条辨》）； 风热咳痰——配桑叶、菊花、杏仁，如桑菊饮（《温病条辨》）。 痰滞胸痞——常配枳壳用。