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护理管理与质量
持续改进之标准
解 读
;评审标准;评审标准;评审标准;Part4-6;Part4-6;手术医师资格准入和
手术分级授权管理;依据：《医疗机构手术分级管理办法（试行）》;;;手术风险
与利弊
;手术治疗管理与持续改进;依据：《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》;;;手术医疗文书管理;手术科室质量与安全指标 ;
指同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行的计划外再次的手术。
医源性因素：手术或特殊检查诊疗操作造成严重并发症必须施行手术；
非医源性因素：患者病情发展而出现手术并发症不进行再次手术指同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行的计划外再次的手术。
;;Part4-6;空间设置利于缩短急诊检查和抢救半径：医疗区、支持区，标识;;依据：《急诊科建设与管理指南（试行）》;依据：《急诊科建设与管理指南（试行）》;依据：《急诊科建??与管理指南（试行）》;接受急诊诊疗总例数与死亡例数;Part1;依据:《重症医学科建设与管理指南（试行）》 ;;依据:《重症医学科建设与管理指南（试行）》 《医院感染管理办法》;;;;多重耐药感染管理制度和防控措施：
手卫生措施
隔离措施
无菌操作
保洁和环境消毒
抗菌药物管理
落实MRSA/VRE控制措施;呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率;Part1;Company Logo;;;;;;;;确认预
期目标;康复医学科质量与安全指标 ;Part1;;;精神科疾病管理持续改进评审方法与要点 ;依据：《中华人民共和国精神卫生法》 ;;;病区护理安全管理;;;;急救医疗流程;;
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