腹腔镜胆切除术的护理.pptVIP

腹腔镜胆囊切除术的护理 一 腹腔镜的历史回顾 （一） 诊断性腹腔镜时期(1901～1933年) 1901年，俄罗斯彼得堡的妇科医师Ott在腹前壁作一小切口，插入窥阴器到腹腔内，用头镜将光线反射进入腹腔，对腹腔进行检查，并称这种检查为腹腔镜检查。同年德国的外科医师Kelling在狗的腹腔内插入一根膀胱镜进行检查，并称这种检查为腹腔镜的内镜检查。Kelling在德国生物医学会议上首次报告了在狗的腹腔内注入空气，用膀胱镜检查其腹腔内脏器。1910年，瑞典医生JacobaeusH．C将此技术用于人类，用膀胱镜成功地检查了3例病人，并将此举命名为腹腔镜检查术(1aparoscopy)。 此阶段主要是建立和发展腹腔镜系统，并初步开展了某些疾病的腹腔镜检查。 （二）治疗性腹腔镜早期(1933～1987年)： Fever (1933年)首先报道了经腹腔镜行粘连松解术。Donaldson(1942年)报道了首例腹腔镜子宫悬吊术。Palmet(1962年)首次施行腹腔镜输卵管电凝术。 由于此期的腹腔镜都是手术医师一个人在目镜直视下操作，助手只能通过教学镜观察术野。术者在被动受限制的体位工作，加之当时的手术器械很难得心应手，因此，腹腔镜诊治均是在初级阶段。 （三）现代腹腔镜时期(1987年～) ： 1986年计算机集成电路微型摄像机的出现，使腹腔镜显像发生了根本性变化。腹腔内图