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CT诊断报告模板--头 颅 脑外伤（颅脑损伤） 1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿 2.左/右侧额/颞/顶骨骨折左/右侧额/颞/顶部于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一梭形高密度影，密度均匀，边界清楚颅骨内板与脑组织间隙增宽，脑白质塌陷，同侧侧脑室受压变形，中线结构向对侧移位左/右侧额/颞/顶部骨窗条件下见左/右侧额/颞/顶部颅骨线性骨折于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方CT值Hu，略不均匀边界欠清楚左/右侧额/颞/顶叶于左/右侧额/颞/顶叶左/右侧额/颞/顶叶脑挫裂伤。 于左/右侧额/颞/顶叶内见片状低密度改变，其内混杂不规则斑片状高密度影，左/右侧脑室受压变窄，中线结构居中/向左/右移位 1.蛛网膜下腔出血；2.脑萎缩。 平扫于纵裂池、小脑上池、右侧外侧裂、左侧侧脑室前、后角、颞角或三角部及双侧额、颞、顶叶部脑沟内见高密度影，余脑实质内未见明显异常密度影，中线结构居中。脑室系统及部分脑沟、裂增宽。颅骨未见骨折征象或未见异常。所见副鼻窦清晰。 左/右侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区/颞/顶/额/枕叶脑左/右侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区双侧侧脑室/三脑室/四脑室内亦可见高密度左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内脑出血吸收期。 于左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内见一不规则形高周围脑组织轻度水肿，中线结构向左/右偏移，同侧侧脑室受压变形，以上占位征象较前片比较已有明显好转。 左/右颞/顶/额叶病灶，性质考虑为脑动静脉畸形（AVM）。于左/右颞/顶/额叶可见一异常密度区，平扫呈高低混杂密度，可见少量钙化影，增强扫描后其内可见条状或蚯蚓状高密度血管影，为迂曲的强化血管影，见粗大的供血动脉及引流静脉。病灶位置较表浅，占位征象不明显，中线结构居中，脑室及脑池系统未见异常。 大脑前/中/后动脉段病变，性质考虑为动脉瘤。 于脑基底动脉环区可见一类圆形病灶，直径约为cm，病灶边界清楚，平扫呈低/等密度，增强扫描后明显强化，CTA示大脑中/前/后/交通动脉局限性梭形扩张。余颅内未见明显异常。 左/右侧叶颞/顶/额/枕叶低密度，性质考虑为脑梗塞。 扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状低密度区，呈长方形/扇形边界欠清，病灶同时累及皮层及皮层下区，轻度占位表现，中线结构轻度左/右移。余颅内未见明显密度异常。增强扫描后病变部位呈脑回状强化。 左/右侧颞/顶/额/枕叶低密度，性质考虑为陈旧性脑梗塞。 扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶内见一片状密度异常，呈低密度，病灶呈矩形，边界清楚锐利，同时累及灰质及白质，局部脑沟增宽，同侧侧脑室增大，中线结构向同侧移位左/右侧叶颞/顶/额/枕叶病变，性质考虑为出血性脑梗塞。 扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状低密度区，呈长方形/扇形，其内尚可见斑片状高密度影，病灶同时累及皮层及皮层下区，轻度占位表现，中线结构轻度左/右移。余颅内未见明显密度异常。增强扫描后病变部位呈脑回状强化双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞 于双侧基底节区可见多发条形、圆点状、斑片状低密度，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现。中线结构居中，余脑实质内未见明显异常密度。 左/右侧基底节区腔隙性脑梗塞 于左/右侧基底节区豆状核/尾状核/内囊前肢/内囊后肢可见圆点状低密度病灶，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现。中线结构居中。余脑内实质未见明显异常密度。 垂体内小低密度影，符合垂体微腺瘤。 垂体冠状面直接增强示垂体上下径为cm，上缘膨隆，垂体密度欠均匀，于垂体左/右侧/底部见一小低度影，直径约为cm，垂体柄向左/右侧偏移，正常垂体明显均匀强化，鞘底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。 鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。 横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为cm, 平扫呈低密度，边界清楚，可见壳样/斑块状高密度钙化，增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水。 cm，病灶内密度不均，有多个囊变区，囊壁见斑点状钙化，肿块呈不均匀强化，囊性部分无强化，实性部分有强化，CT值HU。肿瘤上缘突入三脑室和侧脑室。蝶鞍上部扩大，鞍背骨质部分吸收，前床突部分骨质吸收，病灶大部分位于鞍上池。双侧海绵窦轻度受压，左侧侧脑室、第三脑室均有扩张、增大。冠状、矢状位重建图上可见正常垂体受压变扁，位于鞍底后方。 脑膜瘤（根据肿瘤发生部位不同所以肿瘤命名也不同） 左/右侧额部脑膜瘤。 左/右侧额部见椭圆形肿块影，大小约为cmxcm，边界清楚，以宽基底与右侧额骨内板相贴，肿块平扫为等/高密度，CT值为HU，密度较均匀，其内或边缘可见斑点状钙化，周围轻度水肿或左/右侧额顶叶和基底节区可见大片低密度指状水肿区，侧脑室轻度或明显受压变窄，中线结构右或左移。增强扫描病灶