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五、骨盆骨折固定 将一条带状三角巾中份放于腰骶部绕髋前至小腹部打结固定,再用另一条带状三角巾中份放于小腹正中绕髋后至腰骶部打结固定。 六、异物固定 当异物例如刀、钢条、弹片等剌入人体时,不应该在现场拔出,这样有大出血的危险,要把异物固定,使其不能移动引起继发损伤 四.外伤搬运术 伤员搬运技巧要求:搬运伤员,与搬运物体不一样,需要结合伤情,否则会引起伤员不适甚至危害。搬运时要能随时观察伤情,一但病情变化可立即抢救。 王燕 桑兰 1.徒手搬运法 背负法 ???????????????????????????? 轿杠式 ????????????????? 轿杆式 ?????????????????????? ???????????????????????????????? 扶行法 三人平托式 徒手搬运法 徒手搬运法 ??????????????????? 抱持法 ?????????????????????????? 双人拉车式 其它的搬运方法 轿杆式 拉车式 A B C 2.脊柱骨折搬运法 脊柱骨折搬运法 三、搬运体位 1. 颅脑伤伤员:使伤员取侧卧位,若只能平卧位时,头要偏向一侧,以防止呕吐物或舌根下坠阻塞气道。 2. 胸部伤伤员:使伤员取坐位,有利于伤员呼吸。 三、搬运体位 3. 腹部伤伤员:使伤员取半卧位,双下肢屈曲,有利于放松腹部肌肉,减轻疼痛和防止腹部内脏脱出。 4. 脊柱伤伤员:使伤员一定要保持平卧位,应该由多人平托法搬运,同时抬起,同时放下。千万不能双人拉车式或单人背抱搬运,否则会引起脊髓损伤以至造成肢体瘫痪。 四、注意事项 1. 保护伤病员。 (1)不能使伤病员摔下。由于搬运时常需要多人,所以要避免用力先后或不均衡,较好的方法是由一人指挥或叫口令,其他人全心协力。 四、注意事项 (2)预防伤病员在搬运中继发损伤。重点对骨折病人,要先固定后搬运,固定方法见外伤固定术。 (3)防止因搬运加重病情。重点对呼吸困难病人。搬运时一定要使病人头部稍后仰开放气道,不能使头部前屈而加重气道不畅。 四、注意事项 2. 保护自身。 (1)保护自身腰部。搬运体重较重伤病员时,会发生搬运者自身的腰部急性扭伤,科学的搬运方法是搬运者先蹲下,保持腰部挺直,使用大腿肌肉力量把伤病员抬起,避免弯腰使用较薄弱的腰肌直接用力。 四、注意事项 (2) 避免自身摔倒。有时搬运伤病员要上下楼,或要经过较高低不平的道路,或路滑的地方,所以一定要一步步走稳,避免自身摔倒,既伤了自己又会祸及伤病员。 谢谢 * * * * * 适用于上、下肢除关节部位以外的外伤。先在伤口敷料上用绷带环绕两圈,然后从肢体远端绕向近端,每缠一圈盖住前圈的1/3~1/2成螺旋状,最后剪掉多余的绷带,然后胶布固定。 4、绷带上肢、下肢螺旋形 包扎 5、绷带肘、膝关节8字包扎 适用于肘、膝关节及附近部位外伤。先用绷带一端在伤处的敷料上环绕两圈,然后斜向经过关节,绕肢体半圈再斜向经过关节,绕向原开始点相对处,再绕半圈回到原处。这样反复缠绕,每缠绕一圈覆盖前圈的1/3~1/2,直到完全覆盖伤口。 三.外伤固定术 固定术不仅可以减轻伤员的痛苦,同时能有效地防止因骨折断端移动损伤血管、神经等组织造成的严重继发损伤,因此,即使离医院再近,骨折伤员也应该先固定再运送。 外伤固定术 伤口固定技巧要求。急救固定目的不是骨折复位,而是防止骨折端移动,所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧,固定要牢靠,松紧要适度,皮肤与夹板之间要垫适量的软物。 外伤固定术 固定材料 木制夹板:有各种长短规格以适合不同部位需要,外包软性敷料。是以往最常用的固定器材。 其它材料:如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马氏固定架、紧急时就地取材的竹棒、木棍、树枝等等。 外伤固定术 负压气垫:为片状双层塑料膜,膜内装有特殊高分子材料,使用时把片状膜包裹 骨折肢体,使肢体处于需要固定的位置,然后向气阀抽气,气垫立刻变硬达到固定作用。 外伤固定术 由于负压气垫、颈部固定器等器材使用比较简便快速而且有效,其中负压气垫是专业急救人员在现场最常用的固定器材,但普通家庭一般不具备,所以这里主要介绍木制夹板和三角巾固定法。 一、头部固定 下颌骨折固定:方法同头部十字包扎法。
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