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传染病相关法律法规及工作规范 预防保健科 2015年3月5日 主 要 内 容 一、传染病疫情报告制度与流程 二、传染病预检分诊制度与流程 三、传染病处置规范与流程 四、传染病信息报告管理规范 五、传染病疫情暴发应急预案 六、传染病奖惩制度 一、传染病疫情报告制度与流程 最新调整：国家卫生计生委网站2013年11月4日发布《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》，将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。 4、 责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型性肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快的方式向预防保健科报告。发现其他传染病和不明原因疾病爆发时，也应及时报告。 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后，应于24小时内上报预防保健科并进行网络报告。其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求报告。 5、由预防保健科负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正 和查重工作，并定期进行疫情资料分析。 6、门诊各诊室包括感染性疾病科规范填写门诊日志，患者基本信息如姓名、性别、年龄、住址、诊断等必须详细填写，十四岁以下儿童要有家长姓名及联系电话。学生要有就读学校及班级；住院部各临床科室，要规范填写出入院登记本，地址详细，诊断清楚，若有传染病阳性检查结果，要在出院诊断栏标明，符合传染病上报的要标已上报字样，不符合上报的标明原因。 7、各门诊诊室包括医学影像科及各临床科室要建立传染病登记本，对符合上报的传染病要详细登记；肺结核病要登记结核病转诊登记本，并及时转诊。 8、对报告的病人诊断变更、病人死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。发现漏报的传染病，应及时补报。 9、传染病报告卡应使用黑色中性笔填写，内容完整、准确、规范，字迹清楚。 10、本院任何人员不得瞒报、漏报、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情。 传染病疫情报告流程 一、院内设立传染病预检分诊点，从事预检分诊的医务人员经过传染病法律法规及传染病相关知识培训，具有丰富的传染病诊断工作经验，分诊点配备必要的分诊诊断用品及消毒防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。 二、各科室医务人员均有传染病预检分诊工作职责。 三、各科室医务人员在挂号、接诊或分诊过程中，如有疑似或确诊传染病病病人，需分诊到感染性疾病科相关科室就诊（或儿科传染病专用诊室就诊）。 四、腹泻病人分诊到肠道门诊就诊；儿科传染病病人分诊到疱疹门诊就诊；发热呼吸道病人分诊到发热门诊就诊；结核病人转诊到疾控中心就诊； 五、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。 六、预检分诊实行“首诊（问）负责制”，首次接诊或分诊的医护人员需为病人及陪护人员提供口罩等一次性防护用品，并指导其规范佩戴；并引导病人到感染性疾病科就诊，必要时，带领病人到感染性疾病科就诊。 七、曾接诊过疑似或确诊传染病病人的医务人员，需对诊疗器械，可能污染的环境进行消毒处理，并严格做好个人手部卫生后方可接诊其他病人。 八、传染病预检分诊实行责任追究制度，如因预检分诊工作未落到实处，或消毒隔离措施不到位，导致传染病发生院内感染的，将追究首诊（问）医护人员及相关科室负责人责任。 三、传染病处置规范与流程 一、传染病预检 1.一般情况下： （1）各科室的医师均有传染病预检分诊的职责。 （2）各科室医师在接诊过程中，应注意询问病人的有关流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征对来诊的病人进行传染病预检。 （3）经预检为（疑似）传染病病人时，应将病人分诊至感染性疾病科就诊（或儿科传染病专 用诊室就诊）。 （4）曾接诊过传染病病人的科室，对接诊处及诊疗用品采取必要的消毒措施。 2.某种传染病流行情况下： （1）以下三种情况，需加强特定传染病的预检分诊工作： ①根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。如，冬春季：流感（样）、麻疹、风疹、流腮、水痘、胃肠炎等；夏秋季节：肠道传染病、手足口病、急性出血性结膜炎等。②卫生部和省、自治区、直辖市人民政府发布特定传染病预警信息后。③接到卫生行政部门的通知后。 （2）“加强”对特