《上海交通大学医学院级研究生课程循证医学流行病学》-课件设计(公开).pptVIP

流行病学研究中的常见偏倚及其控制 偏倚(bias) 指观察值与真值之间的偏离，是一种随机误差以外误差的误差，属系统误差（systemic error）它是由某些较为恒定的不能准确测量的因素所造成。偏倚可发生在流行病学研究的设计、实施分析等各个阶段，如选择对象中以志愿者代替随机样本，使调查对象不能代表总体。重复抽样或加大样本含量并不能使这种误差减少或消失。流行病学研究中常见的偏倚主要有三大类，即选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚。 。 第一节 选择偏倚及控制 一、选择偏倚概念及类型 选择偏倚(selection bias)是由于选择研究对象的方法有问题，使入选者与未入选者在某些特征上存在着系统差异，从而导致研究结果偏离真实情况。在各类流行病学研究中均可发生选择偏倚，以病例对照研究中较为常见，如入院率偏倚、现患病例-新病例偏倚、检出症候群偏倚等。 1.入院率偏倚（admission rate bias） 入院率偏倚是由于各种疾病的入院率不同而致的偏倚。现举例说明。 某研究者计划研究A病与X因素的关系，A病例取自某医院，同时，他以同一医院随机抽取相应人数的B病人作对照。 假设A病住院率为25％，B病住院率为60％，具有X因素也有一定的入院率为40％。现就上述不同的入院率计算住院人数： A病无X因素住院人数＝4800×0.25＝1200人 A病有X因素住院人数＝1200×0.25＋(