《肾病综合征》-课件设计(公开).pptVIP

肾病综合征 分类： 1 先天性——我国少见 2 原发性—— 单纯性肾病 （多见） 肾炎性肾病 3 继发性——指在诊断明确的原发病基础上出现肾病表现，多见于过敏性紫癜（紫癜肾）、SLE（狼疮肾） 我国小儿时期多为原发性肾病 病因 单纯性肾病 ：与T细胞免疫功能紊乱有关 肾炎性肾病：与免疫病理损伤有关 病理生理 1大量蛋白尿——根本生理改变。是导致其他三大临床特点的基本原因。由于肾小球毛细血管通透性增高所致。肾病时，由于基底膜构成改变使血浆中分子量大的蛋白能经肾小球滤出，另一方面，由于基底膜阴电荷位点和上皮细胞表面的阴电荷减少，使带阴电荷的蛋白能大量通过。 临床表现 1单纯性肾病 2——7岁发病 男女（2-4:1） 起病缓慢，常无诱因。 可凹性 临床表现 2肾炎性肾病：学龄期发病。水肿一般不严重。除四大特征外，有明显血尿、高血压，血清补体下降和不同程度氮质血症。 临床表现 3先天性肾病综合症少见，多为隐性遗传性疾病，多见于新生儿期及生后三个月内发病，表现于单纯性肾病相似。 鉴别 肾病综合症：一般无血尿、高血压。 急性肾小球肾炎：血尿、水肿、蛋白尿、高血压。 并发症 1感染—最常见的合并症