风疹麻疹的相关知识.DOCVIP

一、风 疹 风疹为风疹病毒感染引起的急性传染病，临床以发热、全身性皮疹、淋巴结肿大为特点。 一、流行病学 1. 传染源 风疹传染源为病人，在患者鼻咽部分泌物中含大量病毒，出疹前后传染性最强。 2. 传播途径 经空气飞沫传播。 3. 人群易感性 多感染幼龄儿童，但在学校、军营等易感人群较集中、环境拥挤的场所，可出现爆发流行, 病后有较持久的免疫力。 4. 流行特征 由于本病临床症状轻微，多数病人呈现隐性感染，无皮疹及临床症状，故常低估本病的实际流行情况。血清流行病学调查显示人群感染率很高，我国曾对20个省育龄妇女进行调查，风疹抗体阳性率高达90﹪以上。考虑到风疹主要的危害是感染孕妇后累及胎儿的严重后果，因而必须加强对风疹流行的控制。 风疹曾在世界上引起多次大流行，自广泛使用风疹疫苗后，流行已很少见。但在未能应用风疹疫苗的多数发展中国家，风疹仍在广泛流行。 二、发病机制 风疹病毒主要侵犯上呼吸道粘膜，引起上呼吸道炎症。继之侵入耳后、枕部、颈部等浅表淋巴结，并可发展为病毒血症，出现发热、皮疹、淋巴结肿大等典型临床表现。 三、临床表现 潜伏期12~19d。常以低热、全身不适及皮疹起病。可伴有咽痛、轻咳和流涕。浅表淋巴结多有肿大伴轻度触痛。皮疹于发热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部及躯干部位，皮疹经2~3日消退，一般不遗留色素沉着。病人常全身症状轻微，仅少数病例全身淋巴结肿大和脾大