企业内部员工时急救培训.ppt

“生命链”的四个环节 （1）、早期通路：拨打急救电话“120”或“999”（北京地区） （2）早期徒手心肺复苏 （3）早期心脏除颤 （4）早期高级心肺复苏 二、人的生理基本常识 呼吸系统图解 人体部位图 常见损伤 损伤是外界刺激作用于人体，给人体组织或器官造成的破坏。日常生活中，常见的损伤多种多样，比如： ●割伤。由利器如刀子、玻璃片、牛皮纸纸边等切割皮肤造成，伤口边缘整齐。 ●撕裂伤。皮肤被铁钩、带刺的物品划伤，或被动物抓伤、咬伤，伤口裂开，边缘参差不齐，伤口污染较严重。 ●挫伤。人摔倒后被钝物或硬物击伤或撞伤，皮肤可能不破裂，受伤处淤血肿胀，严重的会造成骨折或内出血。 ●刺伤。皮肤和组织被锐器如刀子、锥子、针、钉子等刺破，伤口小而深，细菌容易进入并存在于伤口深处，可能引起破伤风或气性坏疽感染。 ●擦伤。多由于摔倒时擦破皮肤，多在肘、膝关节和手掌处，常有沙土嵌入伤口内，容易引起感染。  出血的种类 血液在遍布人身的血管网中不停流动。血管可分为动脉、静脉及毛细血管3种，当血管被损伤破裂时就会出血。小外伤引起的出血一般不严重。如果损伤较大的血管，就会引起大出血，严重时会危及生命。出血的种类包括： ●动脉出血。动脉血氧含量高，所以颜色鲜红。动脉血管内压力比较高，出血呈喷射状，短时间内出血量大。动脉出血危险性最大。 ●静脉出血。静脉血二氧化碳含量较高，所以颜色暗红。静脉血管内压力比较低，血液从伤口涌出。较大的静脉出血也有相当的危险。 ●毛细血管出血。多数损伤都有毛细血管出血，颜色较鲜红，从伤口渗出。 按出血的部位不同，出血又可分为内出血和外出血。外出血在身体表面可以见到，内出血在身体表面见不到血，但出血部位可以有肿胀、瘀斑等。  少量出血 患者伤口出血不多时，可做如下处理： ●救护者先洗净双手(有条件时，应戴上防护手套)，然后用清水、肥皂把患者伤口周围洗干净，用药棉、纱布或干净柔软的毛巾、手绢将伤口周围擦干。 ●伤口内如果有沙土或其他微小污染物，可先用清水冲洗出来。 ●用创可贴或干净的纱布、手绢包扎伤口。 ●不要用药棉或有绒毛的布直接覆篙在伤口上；除敷料外，也不要用其他任何止血物品覆在伤口上。  严重出血 控制严重的出血，要分秒必争。最直接、快速、有效的止血方法就是直接加压法： ●用干净的纱布垫或布(棉)垫直接按压在伤口上。如果一时没有干净的布垫，救护者可用洗净的双于按压在伤口的两侧，保持压力15分钟以上，不要时紧时松。 ●如果患者的血渗透了按压在伤口上的布垫，不要移开，可以再加盖一块布垫继续加压止血。 ●用绷带或布条将布垫固定。若伤口在颈部，则不宜用绷带固定，可用胶布固定。 ●如果伤口在四肢，固定以后要检查患者肢体末端的血液循环情况，若出现青紫、发凉，可能是绷带扎得过紧，要松开重新缠绕。当伤口内有较大的异物（如刀片或玻璃碎片）难以清理时，不要盲目将异物拔出或清除，以防止严重出血和加重组织损伤。这时需要采取间接加压止血法： 严重出血 ●在伤口周围或伤口两侧垫上干净的纱布垫或布(棉)垫，再用绷带或三角巾将垫缠绕包扎固定，在伤口周围加压止血。 ●如果受伤处的衣裤妨碍包扎，可先将衣裤剪开。 ●包扎结束后，要检查患者血液循环情况。检查方法见本书“外伤包扎”的相关内容。 ●尽快送患者去医院救治。 内出血 身体受到外力撞击、挤压时会造成内出血。严重的内出血是很危险的。血液从破裂的血管流入组织、脏器间隙和体腔(如外力打击造成的肝脏、脾脏破裂，血液流入腹腔)，能导致失血性休克。颅内出血时，淤积的血液会压迫脑组织，引起昏迷。血液如果聚集在胸腔，会使肺脏受到挤压而不能扩张，影响呼吸。 发生严重内出血时，患者常有以下特征：受到过外力打击或撞击，皮肤没有破裂，但患者出现休克症状，如皮肤苍白、湿冷、呼吸变浅变快、脉搏微弱加快、烦躁不安等。 发现患者严重内出血时，要采取以下措施： ●立即呼叫急救车。 ●让患者躺下，使大脑有较多的血液供应，安慰患者，使其尽量保持安静。 ●密切观察患者的呼吸、脉搏和神志，守护患者直至救护车到来。 ●患者如有排泄物或呕吐物，要留交医生检查。 ●不要给患者吃任何食物或饮水，以防需对患者手术时，因其胃内容物大量反流造成窒息。 ●如救护车短时问内无法到达，应自行送患者去医院，越快越好。  止血的辅助方法 患者伤口出血时，如不怀疑受伤肢体有骨折或其他损伤，可在直接加压止血的同时抬高并支持伤肢，使其高于心脏，有利于止血。抬高伤肢时，由于局部血液循环减少，可减轻伤处出血、肿胀。 如果怀疑疑患者有骨折或其他不宜移动伤肢的损伤，在为患者止血的同时要将伤处固定。固定伤肢可限制局部活动，避免骨折断端因活动而给周围组织造成更多的