腹部常见病断学查体.pptVIP

第六章 ? 嘱病人解小便，排空膀胱。 认识下列解剖标志，有助于描述病变部位： 肋弓下缘、胸骨剑突、脐、 髂前上棘、腹股沟韧带、 耻骨上缘、 腹中线、腹直肌外缘。 四区分法： 右上腹部、右下腹部、左上腹部、左下腹部 九区分法： 右季肋部、右腰部、右髂部、上腹部、脐部、 耻骨上部、左季肋部、左腰部、左髂部 2.局部膨隆 上腹中部：肝左叶肿大、胃癌、胰腺肿瘤等 右上腹：肝大、胆囊肿大、结肠肝曲肿瘤 左上腹：脾肿大、结肠脾曲肿瘤、巨结肠 腰部：多囊肾、巨大肾上腺肿瘤等 脐部：脐疝、腹部炎症肿块 下腹部：子宫增大、膀胱涨大 右下腹部：回盲部结核或肿瘤、克隆病 左下腹部：降结肠及乙状结肠肿瘤 3.腹部凹陷 1）全腹凹陷： 舟状腹、吸气时凹陷（膈肌麻痹、上呼吸 道梗阻）、早期急性弥漫性腹膜炎、膈疝 2）局部凹陷： 切口疝 胃肠型：胃肠道梗阻 蠕动波： 1.腹壁紧张度 2.压痛及反跳痛 3.脏器触诊 4.腹部肿块 5.液波震颤 6.振水音 1.腹壁紧张度 2.压痛及反跳痛 3.脏器触诊 4.腹部肿块 5.液波震颤 6.振水音 1.腹壁紧张度 2.压痛及反跳痛 3.脏器触诊 4.腹部肿块 5.液波震颤 6.振水音 注意事项： 1.示指前端挠侧 2.将腹直肌腱划误认为肝下缘 3.腹水多用浮沉触诊法