髌股关节击综合症.pptxVIP

髌股关节撞击综合征;;概念 ;临床表现;影响因素;1. 髌骨高位、低位;正常髌韧带与髌骨长度之比为1.02 ± 0.13 ，约为1，轻度、中度、重度高位髌骨分别为：1.3、 1.5 、1.8，小于0.74为低位髌骨参考文献： Shabshin N, et al. MRI criteria for patella alta and baja.Skeletal Radiol, 2004,445-50; ;女18岁，双侧高位髌骨， TL:PL ≈ 2，双髌骨外移;2. 髌骨横向移位;测量方法：分别划髌骨内缘和滑车内缘顶端的垂线，正常距离应小于2mm; 髌骨外侧移位;;3. 髌骨倾斜;;女性，20岁，髌骨倾斜，髌股角开口向内，不伴有横向移位，滑车沟发育异常;4. 股骨滑车发育不良; 股骨滑车角测量方法 正常;SD 为股骨滑车沟的深度;;5. 胫骨结节外侧移位 ;43岁女性，胫骨结节与滑车沟距离约23mm，胫骨结节外移;6. 髌股关节周围软组织结构;髌骨周围有三个脂肪垫： Hoffa’s脂肪垫、股前脂肪垫、四头肌脂肪???;脂肪垫水肿：Hoffa’s fat pad上外侧水肿是髌股关节撞击的最常见表现，股前脂肪垫水肿也可发生 脂肪垫肥大至髌韧带弯曲 滑膜水肿 髌骨软骨软化 髌股关节骨关节炎（OA）：早期OA包括