股骨颈骨折护理查房好日瓦.pptVIP

辅助检查 感染八项 辅助检查 尿液分析 12.11 12.19 辅助检查 血常规＋CRP 12.11 12.19 辅助检查 心肌酶＋肝功肾功血脂血 查体 护理问题 有皮肤完整性受损的危险——与患者卧床时间过长皮肤长期受压有关? 疼痛——与气滞血瘀、髋部疼痛有关 躯体移动障碍——与气滞血瘀、活动受限有关 营养失调——与营养摄入不足有关? 便秘——与长期卧床，活动受限有关 ?知识缺乏——与康复知识缺乏有关 ?有下肢静脉血栓形成可能——与气滞血瘀，血行不畅有关 有皮肤完整性受损的危险——与患者卧床时间过长皮肤长期受压有关? 预期目标：住院期间患者皮肤保持干燥，完整无破损 。? 护理措施? 1、?保持床单位干燥清洁，及时更换潮湿衣裤，协助患者定时翻身，按摩局部骨隆突处，改善血运，骨隆突处给予软垫保护，减少局部组织长期受压。? 2、?协助病人采取舒适体位，创建安静舒适环境。 3、指导患者功能锻炼使病人尽快恢复伤肢功能和肌力，以加强各关节活动为重点，下肢活动重点在于行走负重训练，训练期局部进行热敷和巾药熏洗。 疼痛——与气滞血瘀、髋部疼痛有关 预期目标：患者疼痛减轻或消失? 1、协助病人采取舒适体位，创建安静舒适环境。给予心理指导，分散注意力，自我放松。 2、分析疼痛的原因，评估病人疼痛程度，必要时遵医嘱给予药物治疗?。 躯体移动障碍——与气滞血瘀、活动受限有关 预期目标：患者活动能力较入院时改善 1、做好体位护理：保持患肢外展30度中立位，防止外旋、内收、内旋，穿“丁”字鞋。患者仰卧时，患侧肢体下垫软枕，使其双膝及足尖向上，翻身时，应呈健侧卧位，患肢在上，双膝间必须垫软枕 2、指导患者进行合理的功能锻炼。指导患者足踝背伸跖屈运动、股四头肌等长收缩运动、抬臀运动及双上肢功能锻炼。 3、指导患者辅助器具的使用及注意事项。 4、做好生活护理，满足其必要的生活所需。 外展中立位丁字鞋固定 营养失调——与营养摄入不足有关 预期目标：患者营养状态改善。 ?1、指导其多食含钙丰富的食物，如牛奶、豆腐、莲子、鱼类等，以利于骨组织的形成。另多进高蛋白、高维生素并含果胶成分高的食物（水果、蜂蜜），保持营养丰富，预防大便秘结；避免肥甘厚腻、生冷、煎炸、辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。 2、患者属气滞血瘀证，饮食宜用予活血化瘀、行气止痛，易消化食物，如韭菜，冬瓜、胡萝卜、青菜、水果、鱼汤等，多饮水、果汁，忌食肥甘厚腻、生冷、酸辣、发物、煎炸之品。 便秘——与长期卧床，活动受限有关 预期目标：患者恢复并保持正常的排便规律 1、指导患者多食易消化，富含纤维素的膳食。 2、指导患者进行合理的功能锻炼。 3、每日给予腹部按摩，自右下腹顺着结肠向上、向左、向下按摩，时?间为20-30分钟，每日3次，以理气消胀，促进排便。????? 知识缺乏——与康复知识缺乏有关? 预期目标：患者对相关疾病有简单的了解 1、指导患者骨折部位上、下关节活动，活动范围和力度由小到大，循序渐进，目的是祛瘀生新，续骨生筋。 2、指导患者保持患肢良好体位，取外展30度中立位，防止外旋、内收、内旋，穿“丁”字鞋。患者仰卧时，患侧肢体下垫软枕，使其双膝及足尖向上，翻身时，应呈健侧卧位，患肢在上，双膝间必须垫软枕 ?3、指导患者足踝背伸跖屈运动、股四头肌等长收缩运动、抬臀运动及双上肢功能锻炼。护理人员每日观察并指导患?者练功，嘱患者锻炼时匆急躁，要循序渐进、持之以恒，才有利于早日康复。? 股四头肌静态舒缩运动 踝关节背伸运动 踝关节柘屈运动 有下肢静脉血栓形成可能——与气滞血瘀，血行不畅有关 预期目标：患者住院期间未发生下肢静脉血栓 鼓励患者作踝泵运动，下肢向心性按摩。 应用气压治疗等方法 如患肢肿胀明显应制动禁止按摩，以防血栓脱落。 踝泵运动 下肢向心性按摩 护理评价? 1、?患者住院期间皮肤完整无破损 ?2、患者自诉疼痛缓解或减轻? 3、患者活动能力较入院时改善 ?4、患者营养状况良好? 5、患者能维持正常的排便规律，无便秘? 6、患者具备有关康复锻炼的相关知识 7、患者住院期间未发生下肢静脉血栓 健康指导 一）生活起居 1.以卧床休息为主，保持外展中立位。 2.指导患者练习床上大小便，并正确使用大小便器。 3.指导患者深呼吸和有效咳嗽，防止肺部感染。 4.指导助行器的使用。 健康指导 二）饮食指导： 1. . 因为多为老年患者常伴有骨质疏