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《中医内科》教学记录 І总 论 一、基本概念：（熟悉） [1 ] 中医内科 是运用中医学理论和中医临床思维方法 、理论基础 研究并阐明内 科疾病的病因、病机、证候、诊断、辨证、论治规律、以及预防、康复、调摄 等问题的一门临床学科。[2、研究对象]又是学习和研究中医其它临床学科的基 础。 （二）、《中医内科》的范围：（识记） 1、外感热病： 是指《伤寒论》及 《温病学》所说的伤寒、温病等热性病，它们主要按六经、 卫气营血和三焦的辨证论治指导临床治疗。[补充]：1、伤寒病名首见于《内 经》：“今夫热病者，皆伤寒之类也，”2、广义：由感受四时邪气引起的外感 性热病。 2、内伤杂病：[即现 《中医内科》的范围] 《金匮要略》与后世内科专著记述的脏腑经络病和气血津液病等，它们主要 是运用脏腑、经络、气血津液的辨证论治理论指导临床治疗。 3、现代 《中医内科》随学科的分化与发展分化为：（了解） （1）急诊学 （2）热病 （3）脑病 （4）脾胃病 5 6 7 8 （）肝胆病 （）肾病 （）老年病 （）肿瘤 二、中医内科学的发展史：（识记） 1 （一）、内科学的萌芽时期 （春秋战国以前） 1、商代：甲骨文中有 “疟蛊，耳鸣、下痢”等内科病名，另外还有 “疾年、雨 疾、降疾”等流行病的记载。 2、周代：《山海经》共记载病名38种。 （二）、内科学的奠基时期 （春秋战国至秦汉时期）熟记[ ] 1、我国最早的 《中医内科》典籍 《黄帝内经》（理论基础源于 《周易》）后世 尊称 “医家之宗”。 81 144839 《内经》分为 《素问》《灵枢》各九卷，各 篇。有 字。 《内经》之 “经”字，其本义是指织物的纵线，引申为常道，即义理、法则、 原则。 《内经》的基本内容： （1）、阴阳五行 （2）、藏象 （3）、经络 （4）、病因病机 （5）、病征 （6）、诊法 （7）、论治 （8）、养生 补充：《素问。上古天真论》“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精 神内守，病安从来？” 解释：（1）恬淡安静之义。 （2）虚无心无杂念。 3 （）恬淡虚无 即思想安闲清静，没有杂念。 （4）精神内守精神守持于内，而不使外耗。 2、[熟记]集理、法、方、药的 《中医内科》专著是：汉代。张仲景 《伤寒杂病 论》，中医学中的 “辨证论治”即此书创立。 （三）、内科学的发展时期 （两晋至金元时期） 2 [要点]1、讨论病因病机的 《中医内科》专著是：《诸病源侯论》（清。巢元方， 共记载了内科病证达1061个） 2、以方剂为主的：唐。孙思邈的 《千金方》 3、我国第一部脉学专著：晋代。王叔和的 《脉经》 4、我国最早颁行的内科方书：《太平圣惠方》《圣济总录》 [熟记]5、金元四大家： A、刘和间 （刘完素）：提出了“六气皆火化，”是寒凉派的代表人。 B 、朱丹溪：提出“阳常有余，阴常不足”“阴虚火动”“气有余便是火” 滋 阴泻火，是 “补阴派”的代表。（选自 《丹溪心法》）。 C、李东垣：补土派代表人 （阐发 《素