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第四节 消毒管理 一、消毒管理的范围 卫生部于2001年发布了《消毒管理办法》。该办法适用于医疗卫生机构、消毒服务机构以及从事消毒产品生产、经营活动的单位和个人,其他需要消毒的场所和物品管理也适用于该办法。 1、医疗卫生机构应当建立消毒管理组织,制定消毒管理制度,执行国家有关规范、标准和规定,定期开展灭菌效果检测工作。 2、医疗卫生机构工作应当接受消毒技术培训,掌握消毒知识,并按规定严格执行消隔离制度。 3、医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗服务器必须达到灭菌要求。 4、医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。 二、消毒的卫生要求 5、医疗卫生机构的环境、物品应当符合国家有关规范、标准和规定。 6、医疗卫生机构发生感染性疾病爆发、流行时,应当及时报告当地卫生行政部门,并采取有效消毒措施。 7、从事致病微生物实验的单位应当执行有关的管理制度、操作规程,对实验器材、污染物品等按规定进行消毒,防止实验室感染和致病微生物的扩散。 8、公共场所、食品、生活饮用水、血液制品或疫源地的消毒管理,按有关法律、法规和规范的规定执行。 二、消毒的卫生要求 消毒产品应当符合国家有关规范、标准和规定。消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品的生产企业应当取得所在地省级卫生行政部门发放的卫生许可。 县级以上卫生行政部门对消毒工作行使监督管理职权 三、消毒产品的生产经营、服务和监督机构 第五节 生活饮用水管理 一、生活饮用水卫生管理范围 为保证生活饮用水卫生安全,保障人体健康,建设部、卫生部于1996年联合发布了《生活饮用水卫生监督管理办法》。根据办法规定,集中式供水、二次供水单位和涉及饮用水安全的产品是卫生监督管理的主要对象。 国家对供水单位和涉及饮用水卫生安全的产品实行卫生许可制度。 1、饮用水基本卫生要求的规定。 2、饮用水水源的选择。 3、供水过程卫生。 4、涉及饮用水安全的产品,必须不能造成水质污染。 5、卫生许可证制度。 6、健康检查制度。 二、生活饮用水卫生管理 卫计委主管全国饮用水卫生监督工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门主管本行政区域内饮用水卫生监督工作。县级以上人民政府卫生行政部门负责本行政区域内饮用水卫生监督监测工作。 县级以上人民政府卫生行政部门设卫生监督员,负责饮用水卫生监督工作。 三、生活饮用水卫生监督 第六节 几种常见传染病防治的法律规定 一、结核病(TB) 我国结核病患者数量居世界第二位,其中80%在农村。我国现有结核病感染者4亿人,结核病患者500万人,其中传染性肺结核病患者200万人,每年因患结核病死亡的人数达15万人。 1991年9月卫生部发布了《结核病防治管理办法》。 2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查结果表明,中国15岁以上人群传染性肺结核患病率为每10万人中有65人,较2000年的每10万人中有169人下降了60.1%。 (一)机构 国务院卫生行政部门设结核病控制中心与分中心;省、自治区、直辖市、市(地)、县卫生行政部门设各级结核病防治机构,或指定医疗预防保健机构承担结核病防治机构的职责。 (二)预防接种 国家实行有计划的卡介苗接种程度。 (三)调查与报告 防治机构应按规定对结核病疫情和传染源进行调查,医疗预防保健机构和个体开业医生对确诊的肺结核病人,必须按规定时间向当地防治机构报告。 (四)治疗 医疗预防保健机构对收治的肺结核病人应当按《全国结核病防治工作手册》和《肺结核病诊疗规程》实施诊断、治疗和管理。 (五)控制传染 1、防治机构和预防保健机构应将有关人员的患病情况通知有关单位和卫生监督管理机构。 2、有关人员应按规定进行预防性结核病体检。 3、对被结核菌污染的污水、排泄物和痰液进行消毒或卫生处理。 1991年8月发布了《性病防治管理办法》,明确了国家对性病防治实行“预防为主、防治结合、综合治理”的方针。 (一)性病防治机构 县级以上卫生行政部门可设性病防治机构,并健全疫情报告监测网络 二、性病 (二)性病的预防 (三)性病的治疗 (四)发病疫情报告 性病防治机构、各级医疗预防保健机构和个体医师发现规定的性病病人及疑似病人时,应按有关规定报告。 艾滋病是由艾滋病病毒引起,病毒全称是人类免疫缺陷病毒,它能摧毁人类身体内的防御系统,目前还没有治愈艾滋病的办法,它是威胁人类生存和发展的重大疾病。2006年3月我国实施了《艾滋病防治条例》。 (一)防治艾滋病的宣传教育 1、普遍性宣传教育 2、对就诊者宣传教育 3、对重点人群的宣传教育 二、艾滋病(AIDS) (二)艾滋病的预防与控制 1、建立艾滋病监测制度 2、实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度 3、鼓励有关组织和个人推广预防艾滋病的行为干预措施,帮助有感染危险的人群改变行为 4、针对吸毒人群的艾滋病防治措
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