传染病基础知识培训要点.pptVIP

传染病概念 传染病种类 传染病的特征 流行病学 预防 医疗机构在传染病防治中的法定职责 医疗机构在传染病防治中的法律责任 医疗机构传染病疫情报告的职责 一、传染病概念 传染病是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 鉴别： 感染性疾病是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。 乙类传染病26种，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、碳疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病11种，包括：流行性感冒（简称流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑诊伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 三、传染病的特征 与非传染病的主要区别有以下4个特征： 一）病原体：肯定存在病原体，近年来新发传染病不断发现，是科技进步，不断检出，病源不断出现。 二）传染性：故应当找到传染源并处理。 三）有特征性的流行病学特性： 1）流行性：流行强度指标有：散发、暴发、流行、大流行。 2）季节性：气温、虫媒密度有关 3）地方性：宿主、地理、习俗 4）周期性：易感人群。 四、流行病学 （一）传染源 （二）传播途径 （三）人群易感性 （四）流行特征 （一）传染源 1、患者 2、隐性感染者 3、病原携带者 4、受感染动物 （二）传播途径 1、呼吸道传播 2、消化道传播 3、接触传播 4、虫媒传播 5、血液、体液传播 （三）人群易感性 对某种传染病缺乏特异性免疫力的人成为易感者，他们都对该病原体具有易感性。当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源及合适的传播途径时，则很容易发生该传染病流行。某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待几年当易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行，这种现象称为传染病流行的周期性。 五、预防 （一）管理传染源 （二）切断传播途径 （三）保护易感人群 （一）管理传染源 一）传染源：指体内有病原体生长、发育、繁殖并能排出病原体的人和动物。 包括病人、病原携带者、动物。 1、病人作为传染源（规律、数量及时间） 1）有些疾病病人作为唯一传染源，如麻疹、天花、水痘。 2）病人病程各期意义不同： A、潜伏期病人：病原侵入机体到出现临床症状这一段时间称潜伏期。 ①判断受感染时间、追踪传染源以便对传染控制、探究病因。 ②密切接触者留验、检疫或医学观察期限，一般平均潜伏期1-2天。 ③确定免疫接种时间（应急接种）。 ④评价已采取预防措施的效果，经1个潜伏期后病例。 ⑤潜伏期长短可影响疾病流行的特征，短→来势猛 长→ 流行时间长 ⑥评价疫源地的消灭：终未消毒后最长潜伏期无病例。 B、症状期病人： 1、一般情况下症状出现的前驱期开始排出病原体，症状加重排出多。 2、有个别前病期结束后不排菌或减少，麻疹、水痘、甲肝等。 3、轻症病人要重视尤其是特殊岗位的如医生、教师，保育员，老年慢性病者。 C、恢复期病人： 1、一般不具有传染源作用，如天花、麻疹、SARS也 同样。 2、也有持续排出，白喉、伤寒、痢疾、HBV 3、存在恢复期带菌（伤寒尤其是甲型副伤寒） D、传染期病人（实际上不并列，很难在时间上界定） 传染病患者排出病原体的整个时期称传染期，传染期是决定传染病人隔离期限最重要的依据。SARS潜伏期无传染性；甲肝发病早期传染性很强；伤寒、副伤寒后期传染性强。 2、病原携带者作为传染源： A、潜伏期病原携带者 B、恢复期病原携带者，伤寒、痢疾、白喉、流脑、乙肝等恢复期传染性。 C、健康病原携带者：未患过传染病却排出病原体。 3、动物 脊椎动物 人兽共患病：鼠、家畜、脊椎动物。 家畜：O157：H7 牛、犬 野生动物、哺乳动物 ： 猴痘 鸟类（家禽和野禽） ： 鹦鹉、西尼罗病毒 （二）切断传播途径 隔离 严密隔离 呼吸道隔离 消化道隔离 接触隔离 昆虫隔离 保护性隔离 血液-体液隔离 消毒 一）严密隔离 适用于传染性强或传播途径不明的疾病所采取隔离措施。如鼠疫、霍乱等烈性传染病。 隔离措施：1、病人住单人房间（同病种可住一室），室内物品力求简单并耐消毒，门口挂有醒目标志，禁止探视。 2、进入病室要戴口罩、手套、穿隔离衣、换鞋，不得随意开启门窗； 3、物品一经进病室