脑室外引的手术配合.pptVIP

在头部定位点切一3cm左右的切口，用乳突牵开器牵开，钻孔，显露脑膜。 沿皮下用通条向颈部做皮下隧道，直至腹部的切口处，把腹腔引流管用7号线固定在通条的顶端，沿隧道把引流管牵引至头部钻孔处。 平行于矢状面向眉弓中点的方向刺入 连接脑室管与腹腔管 腹腔管放入腹腔内30-40cm 腔镜下放管 手术的几点注意事项 脑出血外引流手术急，手术做好监护，配合迅速 脑室—腹腔分流手术 高度的无菌观念 通条的消毒——供应室高温灭菌 谢谢 脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 * 手术的方法很多。就脑室的穿刺点而言，有额角穿刺的；有枕角穿刺的；有侧脑室三角区穿刺的。就腹部引流管机时言，有将引流管放置到肝上的；有置入盆腔的；有置入输尿管的。 * 1.在右侧腹部脐旁3cm做一纵行5cm的切口 切开皮下、脂肪、分开肌肉，只切至腹膜，用湿纱布遮盖切口。 * 在头部定位点切一3cm左右的切口，分离皮下组织，用乳突牵开器，拉开切口，就即能有效的止血，又能使手术野清楚。暴露出外板，钻孔，如有出血用骨蜡止血。电凝脑膜，在钻孔的中心点十字形切开硬膜，能容下一个穿刺针的大小即可。 * 沿皮下用通条向颈部做皮下隧道，最好是把隧道打在深筋膜的表面上。直至腹部的切口处，把引流管用7号线固定在通条的顶端，沿隧道把引流管牵引至头部钻孔处。