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区域健康信息平台标准化建设 推进互联网+ 智慧医疗 目录 CONTENTS 1 建设背景及基本情况 2 区域卫生信息标准化建设 3 信息标准化支撑智慧医疗 4 建设成果及展望 一 PART. 建设背景及基本情况 强化政策保障 2015 年8 月， 市政府印发 《市智慧医疗项目建设实施 方案》 2017年，市政府工作报告提出： 推进医联体、家庭医生制度、 智慧医疗建设 2018年，市政府工作报告提出： 深化医联体、家庭医生、智慧医 疗建设 基础建设扎实 1 城市信息化基础条件国内较好： 市智慧城市建设全面推进， 信息基础设施不断优化，信息资 源加速整合共享 2 区域化、属地化管理方式明确： 在宁省部属、部队、民营医院实 行属地化管理，一体化推进智慧 医疗建设 3 卫生信息化基础扎实：在区域标 准化、“五个一” 工程、智能化 服务、信息安全、科研等方面形 成特色 4 都市圈协作、宁镇扬一体化 发展步伐加速：在预约挂号、医 检结果查询、远程医疗对接等方 面推进迅速 智慧医疗总体架构 总 体 架 构 一个框架 智慧建设总体框架下，实现各部门间的信息 共享交互 二级平台 市、区两级卫生信息平台 三个体系 信息标准体系、安全体系、智 能化服务体系 全员人口信息库、电子病历数 四个数据库 据库、健康档案数据库、医学 专业知识库 五个统一 一卡通、一账通、一线通、一程通、 一键通 六项业务应用 公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、 计划生育、综合管理等业务 智慧医疗顶层设计 区域医疗的特点 数据分散性：信息采集的端点分散，包括各三级医院和各区卫生信息平台 应用分散性：整体的规划和目标一致，但需要支撑具体目标各异的各类专 业性系统和应用 应用主体分散性：卫生行政部门、医院、公卫机构、社区、居民等 信息既需要进行分析，也需要进行综合 信息标准化的重要意义 数据、应用、应用主体的分散性等特点，决定了建立统一的区域卫生信息 标准规范体系是建设智慧医疗的基础 只有在建立并实施统一标准规范的基础上，才能通过标准化、虚拟化和网 络化将区域内物理分散的医疗卫生数据，从生命阶段、健康和疾病问题、卫生 服务活动三个维度，在逻辑上形成一个完整的整体，从而更好地为各类应用主 体提供服务 二 PART. 区域卫生信息标准化建设 卫生信息标准化 卫生信息标准：为医学信息产生、信息处理、信息管理及信息共享 等信息行为制定的各类规范和行动准则，涉及整个医学事务处理过程。 卫生 信息 1 2 3 4 采集 处理 管理 共享 卫生信息标准化是融合现有各种标准应用，实现信息共享和互操作 性目标的过程。 标准化建设原则 自顶向下 以国家卫计委的所有数据元、值域作为标准和基础框 架；以江苏省平台标准作为补充；再补充市的有 特色业务。 自底向上 根据现有业务系统的实际情况，从业务开展的普遍 性、 稳定性；数据可采集性、准确性为出发点，建立接口 基本框架。再核对国家卫计委、省厅的标准。 国家标准体系框架 标准建设的框架和内容 数据类标准 信息资源目录体系 数据集标准 数据元标准 共享文档规范 分类与代码标准 数据交换标准规范 基础类标准 术语标准 标准体系表与标准化指南 卫生信息模型 管理类标准 技术类标准 标准符合性测试规范 提出指导性的指南与信息模型 数据存取、交换、统计和共享规范 平台建设规范 平台技术规范 系统功能规范 系统建设技术规范 信息安全与隐私保护规范 平台支线网络介入规范 支持医院、业务部门系统和信息平台之间的 数据级和应用级整合，提高应用集成能力 项目管理规范 数据质量管理规范 标准管理体系 测试与评估 监理与验收 其他 用于指导信息平台日常运行管理、数据维护管理 上位标准的分析和本地化 数据元目录、基本数据集：可以基本涵盖 不同标准业务覆盖范围、划分方式有差异，有交集，结合市具体业 务开展情况进行梳理 参考市医保疾病、药品、收费项目等标准，实现医疗、医保编码的 转换和融合 WS363与WS365/WS37X/WS445 基本数据集 数据元目录 建立标准管理平台 系统建设时遵循最新的国家行业相 关标准规范，平台上的基础字典主要分 为三大类：国标编码、卫标编码、平台 自编码。平台上的基础字典遵循有国标 编码用国标编码；没有国标编码用卫标 编码；两者都没有的情况下，参考省编 码和行业默认编码作为平台自编码。 制定市区域卫生信息平台标准 规范208条，其中参照国家标准编码制 定的有13条、参照卫生行业标准编码 156条、按医保标准编码制定2条、平台 自定义标准编码35条。 主索引系统中的数据是由8个业务 域按各字段优先级整合而成。 建立标准管理平台 标准管理系统 字典 数据 元 数据 集 交换 共享 附件 标准 文档 标准 基础标 交换标 准管理