高血压防治讲课.pptVIP

高血压的治疗 健康的生活方式是高血压防治的基石。 合理使用降压药是血压达标的关键。 健康生活方式 服用降压药物 + 二者缺一不可 健康生活方式的意义 干预手段 SBP下降的大概范围 减重 5–20?mmHg/10 kg 合理膳食 8–14 mmHg 膳食限盐 2–8 mmHg 增加体力活动 4–9 mmHg 限烟、限酒 2–4 mmHg 健康生活方式 控制体重 减少总的食物摄入量。 增加足够的活动量， 肥胖者若非药物治疗效果不理想，可考虑辅助用减肥药物 ? 健康生活方式 理想体重＝标准体重±10％ （标准体重(kg)＝身高(cm)－105） BMI（kg/m2）24 腰围：男性 90 女性85 合理膳食，营养均衡 食用油，包括植物油（素油）每人0.5两/日。 少吃或不吃肥肉和动物内脏。 其它动物性食品也不应超过1-2两/日。 多吃蔬菜，多吃水果。 可吃蛋类、豆制品或鱼类、奶类等 ? 健康生活方式 合理分配三餐 健康生活方式 少吃盐分高的食品 加工食物：罐头、火腿、烟肉、香肠 腌制食品： 腊肠、咸鱼、卤味、咸蛋 零食：薯片 调味酱料：豉油、虾酱、蚝油 ? 健康生活方式 控制标准：每日盐摄入量小于6克 多吃含钾丰富的食品 蔬菜：番茄、胡萝卜、西兰花、土豆 水果：香蕉、柑子、柚子、金桔 果仁、牛奶、谷类 健康生活方式 增加体力活动 适宜的运动：有氧代谢运动-----首推快步走路，也可选择慢跑、游泳、骑自行车、跳健身舞、跳绳、爬山等。 适宜运动量：坚持三、五、七。 “三” 指3公里，?30分钟以上，一次走完最好，两三次走完也可以； “五” 指每周运动五次左右，如能每天都运动就是有规律的健身运动，最为理想； “七” 指运动剂量达到中等量运动，中等量运动是指运动中的心率达到（170-年龄）次/分。 健康生活方式 戒烟 宣传吸烟危害与戒烟的益处。 为有意戒烟者提供戒烟帮助。一般推荐采用突然戒烟法，在戒烟日完全戒烟。 戒烟咨询与戒烟药物结合。 公共场所禁烟；避免被动吸烟 ? 健康生活方式 控制饮酒 宣传过量饮酒的危害；过量饮酒易患高血压。 高血压患者不提倡饮酒；如饮酒，则少量。 每天白酒50ml,葡萄酒100ml，啤酒300ml。 酗酒者逐渐减量；酒瘾严重者，可借助药物。 健康生活方式 钙通道阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 血管紧张素受体阻滞剂（ARB） 利尿剂 ?受体阻滞剂 α受体阻滞剂 这六类药物及其低剂量固定复方制剂,均可作为降压治疗的初始用药或长期维持用药，单药或联合治疗。 服用降压药物 常用的降压药物包括六类： 高血压治疗三大误区 不愿意服降压药 宁用降压仪、穿降压鞋...... 不难受不服药 没有症状不吃药，血压正常就停药 不按医嘱服药 道听途说 服用降压药物 高血压 冠心病 高血压的危害 大动脉及周围动脉病变 脑血管疾病 肾脏疾病 血压治疗目标 一般高血压患者 140/90 mmHg 高血压伴慢性肾病 130/80 mmHg 高血压伴糖尿病 130/80 mmHg 高血压伴冠心病 130/80 mmHg 高血压合并心力衰竭 130/80 mmHg 高血压伴脑卒中 140/90 mmHg 老年高血压 SBP150 mmHg 服用降压药物 中国高血压指南 《中国高血压防治指南2010》 中华心血管病杂志 2011年7期 《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识2011 》 《清晨血压临床管理中国专家指导建议》 中华心血管病杂志 2014年9期 《中国高血压基层管理指南》 中华高血压杂志　2015年1期 《高血压合理用药指南》 中国医学前沿杂志 2015 年6期 谢谢！ * 19. Hypertens Res. 2004; 27: 703～709 20. 中国居民营养与健康状况调查报告2002·综合报告》， 53～57 * 心脑血管疾病患者常并存多种危险因素，具体是如何分布的呢？我们来看我国多省市心血管病危险因素队列研究(Chinese Multi-Provincial Cohort Study，CMCS)的结果，该研究是“八五”国家科技攻关课，是我国目前最大的心血管疾病队列研究，研究纳入30121名年龄35-64岁的受试者，对该人群10