《诊断学》试题跟答案(带解析).docxVIP

诊断学试题及答案 一、 A 型题（以下每道考题下面有 A、B、C、 D、E 五个备选答案。请从中选择一 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑） 1 题(1 分) 体温在 40℃以上， 24 小时内波动 1℃，这种热型为 弛张热 间歇热 稽留热 波状热 回归热 【正确答案】： C 【您的答案】： C 本题分数： 1 分，您的得分： 1 分 试题解析： 稽留热是指体温恒定地维持在 39℃~ 40 ℃以上的高水平，达数天或数周， 24 小时内体温波动范围不超过 1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。弛张热又称败血症热型，体温常在 39℃以上，波动幅度大， 24 小时内体温波动范围超过 2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓 性炎症等。间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时， 又迅速降至正常水平， 无热期可持续 l 天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现， 常见于疟疾、 急性肾盂肾炎等。波状热指体温逐渐上升达 39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高， 如此反复多次。 不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。 2 题(1 分) 下列哪种物质能直接作用于体温调节中枢 白细胞致热原 细菌毒素 抗原抗体复合物 坏死物质 细菌 【正确答案】： A 【您的答案】： A 本题分数： 1 分，您的得分： 1 分 试题解析： 白细胞致热源属于内源性致热原， 如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。 可以通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点， 使调定点上升， 体温调节 中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，使产热增多，散热减少。 B、C、D、 E 均为外源性致热源， 不能通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢， 而是通过激活血液中的中性粒细胞、 嗜酸性细胞和单核一巨噬细胞系统， 使其产生并释放内源性致热源引起发热。 3 题(1 分) 一位发热患者，体温在 39℃以上，未用任何退热降温措施， 24 小时内体温波动达 2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是 稽留热 波浪热 间歇热 不规则热 弛张热 【正确答案】： E 【您的答案】： E 本题分数： 1 分，您的得分： 1 分 试题解析： 参考第 1 题。体温在 39℃以上， 24 小时内波动范围大于 2℃，体温最低时仍高 于正常，符合弛张热特点。 4 题(1 分) 女， 30 岁，持续发热 1 周，体温可达 39.2 ℃~41℃，每天最低温度为 37.8 ℃左 右，此热型属于 波浪热 间歇热 稽留热 弛张热 回归热 【正确答案】： D 【您的答案】： D 本题分数： 1 分，您的得分： 1 分 试题解析： 参考第 1 题。 1 天内体温波动大于 2℃，最低体温高于正常，符合弛张热特点。 5 题(1 分) 外源性致热原的特点，正确的是 分子量较小 其致热原性可被蛋白酶类所破坏 能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞 直接作用于体温调节中枢 在体内最终由肝、肾灭活和排泄 【正确答案】： C 【您的答案】： C 本题分数： 1 分，您的得分： 1 分 试题解析： 引起传染性发热的生物病原体或其产物， 称为外源性致热源。 致热源细胞被激活后所形成并释放的致热源称为内源性致热源 ( EP) ，为不耐热的小分子蛋白质，致热作用容易被破坏，当 EP到达下丘脑后，使下丘脑释放某些介质，使体温调定点上移引起发热， 这些介质称为中枢发热介质。 外源性致热源不能通过血一脑屏障，可激活血液中中性粒细胞和单核细胞。 6 题(1 分) 直接作用于体温调节中枢引起发热的是 病原体产生的外源性致热原 病原体产生的内源性致热原 白细胞产生的内源性致热原 白细胞产生的外源性致热原 白细胞及病原体产生的代谢产物 【正确答案】： C 【您的答案】： C 本题分数： 1 分，您的得分： 1 分 试题解析： 白细胞致热原属于内源性致热源， 如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。 可以通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点， 使调定点上升， 体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动， 使产热增多， 散热减少。 注意 B 为易混 淆项。 7 题(1 分) 稽留热最常见于下列何种疾病 肺结核 大叶性肺炎 急性肾盂肾炎 疟疾 肠炎 【正确答案】： B 【您的答案】： B 本题分数： 1 分，您的得分： 1 分 试题解析： 稽留热指体温恒定地维持在 39℃~ 40 ℃以上的高水平，达数天或数周， 24 小时 内体温波动范围不超过 1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。 8 题(1 分) 不直接通过体温调节中枢，需内源性致热原发挥作用的致热原是 肿瘤坏死因子 嗜酸性粒细胞 病原微生物 干扰素 白介素 -1 【正确答案】：