张玉梅医学微生物学微生物30肠道感染病毒.pptxVIP

Hand-foot-and-mouth diseaseHand-foot-and-mouth disease: mostly coxackie Afever, malaise, sore throat, vesicles on buccal mucosa, tongue, hands, feet, buttockshighly infectiousresolution – 1 牛牛文库文档分享 牛牛文库文档分享５月１日，安徽阜阳一家医院儿科病房，感染肠道病毒ＥＶ７１的孩子在家长看护下接受治疗。截至5月2日，阜阳累计报告手足口病3736例，其中痊愈1460例，死亡22例，重症30例，病危12例。 5月2日定为丙类传染病 牛牛文库文档分享预 防 “EV71手足病疫情的病因一旦被找出来，病本身就不可怕了。虽然目前没有针对它的疫苗或特效药，但它和小儿麻痹症一样，约有99%的人只会感染病毒、却不会发病。其中极少数发病的人里，又只有更少人会发生致命的合并症。”中国疾控中心病毒所一位专家说，“总的来说，只要早发现、早治疗，EV71引起的手足口病一般能够很快治愈。 牛牛文库文档分享肠道病毒属包括： 脊髓灰质炎病毒 1-3型 柯萨奇病毒 A、B组 埃可病毒 肠道病毒：68、69、70、71型 轮状病毒属等小RNA病毒科呼肠病毒科 牛牛文库文档分享第30章 肠道感染病毒第一节 肠道病毒属（Enterovirus）肠道病毒EV的共性 病毒结构 球形，20面体对称，无包膜 核心：+ssRNA，有感染性 衣壳：由四种衣壳蛋白VP1-VP4组成，VP1- 3 具有中和抗原位点；VP1与吸附有关，VP4维持空间构型。 牛牛文库文档分享 牛牛文库文档分享培养 在易感细胞Hela内增殖引起典型细胞病变抵抗力 抵抗力强，耐受胃酸，蛋白酶和胆汁作用 对热、紫外线和干燥敏感 氧化剂可用于消毒 牛牛文库文档分享 脊髓灰质炎病毒 引起的脊髓灰质炎是儿童的一种急性传染病，又称小儿麻痹症。The first written record of virus infection A heiroglyph from Memphis, drawn in approximately 1400BC, which depicts a temple priest called Siptah showing typical clinical signs of paralytic 牛牛文库文档分享 脊髓灰质炎病毒Viral particles seen by transmission electron microscopy (TEM) at a magnification of 350,000x). 牛牛文库文档分享致病性以上呼吸道、咽喉、肠道为侵入门户在口咽部和肠道集合淋巴结中增殖粪－口途径传播增殖后形成第二次病毒血症及侵入靶器官引起临床症状入血，形成第一次病毒血症扩散至带有相应受体的靶组织增殖 牛牛文库文档分享 牛牛文库文档分享脊髓灰质炎靶组织：表达免疫球蛋白超家族的细胞黏附分子（CD155）（脊髓前角细胞、背根神经节细胞、运动神经元、骨骼肌细胞、淋巴细胞）90％的感染为隐性感染约5％出现顿挫感染1％为非麻痹型脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎仅约0.1%出现永久性弛缓性肢体麻痹极少数发展为延髓麻痹因呼衰、心衰死亡 牛牛文库文档分享 隐性感染繁殖只停留在消化道不产生病毒血症不侵入中枢神经系统从咽部和粪便中可分离出病毒体内可查到特异性中和抗体 牛牛文库文档分享顿挫感染侵犯全身非神经组织上呼吸道症状 发热、咽痛、乏力胃肠道症状 恶心、呕吐、腹泻或便秘肌肉、关节酸痛等非特异性症状，并迅速恢复 牛牛文库文档分享非麻痹性脊髓灰质炎前期出现流产性感染的症状神经系统症状 头痛加剧、多汗、剧烈呕吐、烦躁不安或嗜睡、全身肌肉疼痛、神经紧张、颈项强直 牛牛文库文档分享麻痹性脊髓灰质炎发生于一肢或数肢，以下肢为多见非对称性迟缓性肢体麻痹，伴感觉完全丧失瘫痪肌群分布不均匀、不对称，同侧上下肢均瘫者少见发生上行性瘫痪者而达延髓者，预后严重瘫痪出现后，腱反射减弱或消失严重者，出现持久性肌肉瘫痪，导致肢体或躯干畸形 牛牛文库文档分享 牛牛文库文档分享 ??安哥拉本格拉一位患有脊髓灰质炎的年轻人在尽情享受海滩的乐趣 牛牛文库文档分享Franklin D. RooseveltIn the summer of 1921, when he was 39, disaster hit-he was stricken with poliomyelitis. Demonstrating indomitable courage, he fought to regain the use of his legs, partic