肝癌患者护理查房.pptVIP

肝癌患者的护理查房 2017-08-17 肝胆外科 陈英爽 病史资料 患者陈留金，老年男性，60岁，因“发现HBsAg阳性3年，腹胀半年”于2017年7月24日入住感染科，经上腹部MR检查示肝六、七段占位，不排除肝癌可能，于7月31日转入我科继续治疗，入院查体36.0，P：70次/分，R：20次/分，BP：121/76mmHg。体重64Kg，身高163cm，BMI﹤24.1。按肝胆外科常规护理，予以二级护理、清淡饮食，积极完善各项术前准备。 既往史：吸烟史40余年，嗜酒史30年。 辅助检查：外院示乙肝两对半：乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性。上腹部MR检查示肝六、七段占位，不排除肝癌可能。胸部CT示：右肺下叶斑片影，考虑为炎症可能性大，右肺尖多发肺大泡。 目前诊断：1、肝癌，2、肝炎肝硬化（乙型）活动期 治疗:围手术期静滴维生素K1，预防出血。 08月09日送手术室在全麻下行右肝后叶肿物切除术， 回房是麻醉未醒，T：36.0，P：78次/分，BP：149/85mmHg，SPO2：99%，带有气管插管，呼吸机辅助呼吸，模式为SIMV，带有胃管、尿管、腹腔双套管、深静脉管。予以心电监护、吸氧，一级护理、禁食，监测Q2HCVP， Q6H血糖，雾化吸入tid，硝酸甘油泵入控制血压，尖吻静推止血，头孢替安抗炎，兰索拉唑护胃，门冬氨酸鸟氨酸及异甘草护肝等对症治 疗。经心