高血压经典病例分析PPT.pptVIP

高血压病例思考 3 2 5 4 6个高血压病例引发的思考。。。。。。。 2 患者，男性，41岁。因“体检发现血压升高3年，波动伴乏力1天”入院。最高血压210/180mmHg，患者无明显不适，未重视，未治疗。1天前患者感乏力不适来我院就诊，测血压250/180mmHg,为进一步诊治收住入院。既往吸烟史20年，每天40支，不规律饮酒史20年。 血压：229/169 mmHg，各瓣膜听诊区未闻及杂音，心率82次/分，肝、脾未触及，双肾区无叩击痛，双下肢重度凹陷性水肿。 辅助检查 级别 收 缩 压（mmHg） 舒 张 压 （mmHg） 正常血压 120 和 80 正常高值 120～139 和/或 80～89 高血压 ≥140 和/或 ≥90 1级高血压（轻度） 140～159 和/或 90～99 2级高血压（中度） 160～179 和/或 100～109 3级高血压（重度） ≥180 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 90 该患者血压分级？ 该患者血压250/180 mmHg，考虑为 3级高血压 血压水平的定义和分级 该患者危险分层？ 该患者为高血压3级且有2个危险因素，危险分层考虑为极高危 年龄≥55岁 吸烟 血脂异常 早发心血管家族史 肥胖 缺乏体力活动 左室肥厚 颈动脉增厚、斑块 肾功能受损 脑血管病 心脏病肾脏病