睡眠综合征患者围术期管理.pptVIP

OSAHS患者围术期管理 麻醉科 丁蒙 一、概述 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指患者睡眠时周期性的出现部分或完全的上呼吸道阻塞，是一种具有严重危害及潜在危险的高发性疾病。 由于睡眠时发生低氧及高碳酸血症，最终所引起全身多系统、多器官的渐进性损害，被WHO所列为严重潜在致死性疾病。 由于此类患者围术期又发生上呼吸道梗阻的潜在危险，且多伴有高血压或心脏病，故不论所实行的手术是否与矫正OSAHS有关，均列为麻醉的高危患者。 为降低发生不良结局的可能性，提高OSAHS患者的围术期管理质量，特提出OSAHS患者麻醉和围术期管理快捷指南。 二、OSAHS的诊断标准 1、在睡眠过程中，间断的上呼吸道部分或完全阻塞，引起反复发生的睡眠觉醒和低氧血症、高碳酸血症，心血管功能紊乱，白天嗜睡。具体是指，成人于7H的夜间睡眠过程中，在有通气努力的情况下，如呼吸气流停止（较基线水平下降≥90%），持续时间≥ 10s/次，或者呼吸气流较基线水平下降≥30%并伴有脉搏血氧饱和度下降超过4%且持续时间≥10S；或呼吸气流较基线水平≥50%并伴有SPO2下降超过3%或微觉醒，且持续时间≥10S，当以上呼吸暂停止和