糖尿病肾病病人护理.pptxVIP

糖尿病肾病病人的护理;糖尿病肾病：糖尿病肾病是指由于糖尿病糖代谢异常为主所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病.;;Ⅰ期：以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征 Ⅱ期：肾小球结构改变，肾小球滤过率正常或增高,尿白蛋白排出率正常 Ⅲ期：早期糖尿病肾病期。这一期病人血压轻度升高，降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出 Ⅳ期：临床蛋白尿期。大量白蛋白尿，持续尿蛋白每日0、5g。 Ⅴ期：肾功能衰竭期。肌酐和尿素氮增高，伴严重的高血压、低蛋白血症和水肿;; （1）蛋白尿：可为早期的唯一表，尿液镜检可发现 白细胞和管型。 （2）水肿：糖尿病性肾病患者早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低后，可出现轻度水肿。当24小时尿蛋白超过3克时，水肿就会出现。明显的水肿仅见于糖尿病性肾病迅速恶化者。 （3）高血压：高血压见于长期蛋白尿的糖尿病病人中，但并不是很严重。高血压可加重肾病。 （4）贫血：有明显氮质血症的糖尿病性肾病患者，可有轻度至中度的贫血。贫血为红细胞生成障碍，用铁剂治疗无效。 ;一、体液过多：与水钠潴留，大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降等因素有关。 1）休息：卧床休息，以增加肾血流量和尿量，缓解水钠潴留，下肢水肿明显者，要太高下肢。 2、病情观察 ①每天晨起测量患者的体重观察水肿的消长情况