输尿管镜下碎石取石术手术配合.pptVIP

输尿管镜下碎石取石术 输尿管镜碎石术，是利用一条直径3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比，输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。 一、输尿管镜的分类 输尿管镜可分为：输尿管硬镜和输尿管软镜 输尿管硬镜：适合处理髂嵴水平以下的输尿管中、下段结石 输尿管软镜：适合处理输尿管迂曲致硬镜入镜失败的输尿管结石 二、手术器械及设备 三、手术配合 （一）、用物准备 电视摄像系统;?输尿管镜、取石钳、导丝、气压弹道碎石机、压力灌注泵、双J管、?输尿管导管、导尿管,?体位架及体位垫。 （二）、麻醉 通常采用硬膜外麻醉，不能采用者可取插管全麻 （三）、体位 膀胱截石位，一般采用头高卧位，双下肢尽量下垂。 （四）、方法及配合 1、常规消毒铺巾。 2、仪器摆放：电视摄像系统置于术者右前方,?灌注泵置于术者左前方。碎石机置于术者身后右侧??? 3、连接各种导管:?连接摄像头、纤维导光束、弹道碎石手柄、灌注液。根据术者操作的需要调节摄像系统的明亮度，关闭无影灯以保证视野清晰;调整液压灌注泵的压力，设置弹道碎石参数。 4、石蜡油润滑输尿管镜前端，在生理盐