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失禁性皮炎预防及护理 ICU 邓贺文 主要内容 * 失禁性皮炎的定义 失禁性皮炎预防 失禁性皮炎护理 失禁性皮炎的定义 * 失禁性皮炎（IAD ）是潮湿相关性皮肤损伤的一种，是由于皮肤长期暴露在尿液和粪便的侵袭中，导致会阴部、肛门周围皮肤受损（发红、发亮、散布性红疹、表皮破损），严重时皮肤会产生糜烂及溃疡的问题。 失禁性皮炎也会发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等皮肤受损。 尿失禁 * 尿液PH值4.8-8.0，尿液中5%含有尿素氮、电解质、肌酐等刺激皮肤物质。 重要的是皮肤暴露于潮湿环境中的时间。 最后是潮湿皮肤与床单或衣服的摩擦力也是增加发生失禁性皮炎的一个因素。 大便失禁 * 水样粪便呈碱性且含有大量蛋白水解酶和脂肪分解酶，削弱了皮肤角质层的防护作用。 粪便中还含有大量的大肠杆菌和各种真菌（如假丝酵母菌），易引起继发性感染。 危急重症病人失禁性皮炎 * 疾病原因 大小便失禁、水样便 抗菌素大量应用导致菌群失调 不适当肠道高营养治疗 肠道感染 下消化道出血 使用胃肠动力药或缓泻剂 肛门括约肌松弛 危急重症病人失禁性皮炎 * 护理方面的原因 护理评估不到位，处理不准确 会阴清洗、隔离不到位，表皮、真皮受损害 使用纸尿裤包裹，不透气 不适当的清洗方法及反复擦拭，致机械性损伤。 * 尿液，粪便 尿素↑PH↑细菌↑ 皮肤脆弱 皮肤通透性↑ 皮肤屏障性↓ 细菌过度滋生 皮肤感