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生殖器肛门直肠检查 泰山医学院诊断学教研室 于克波 第一节 男性生殖器 男性生殖器包括阴茎、阴囊、前列腺、精囊等。 阴囊内有睾丸、附睾、精索等。 检查时充分暴露下身，双下肢应取外展位，先检查外生殖器(阴茎及阴囊)，后检查内生殖器(前列腺及精囊)。 一、阴茎 1．包皮 成年人包皮不应掩盖尿道口，翻起后应露出阴茎头，若不能翻起露出尿道外口或阴茎头者称为包茎，多为先天性包皮口狭窄或炎症、外伤后粘连所致。 若包皮过长超过阴茎头，但翻起后能露出阴茎头，称为包皮过长。 包皮过长、包茎易引起尿道外口或阴茎头感染、包皮嵌顿，甚至可诱发阴茎癌。 一、阴茎 2．阴茎头与阴茎颈 检查时应尽量将包皮上翻暴露全部阴茎头及阴茎颈，观察其表面色泽，有无充血、水肿、分泌物及结节等。 正常人阴茎头应红润、光滑，无红肿及结节。 如有硬结并伴有暗红色溃疡、易出血，或融合为菜花状，应考虑阴茎癌的可能性。 阴茎颈处发现单个椭圆形硬质溃疡称为下疳。 阴茎颈也是尖锐湿疣的好发部位。 一、阴茎 3．尿道口 检查时用拇指和示指将尿道口分开。正常尿道口粘膜红润、清洁、无分泌物。 如尿道口红肿，附着分泌物或有溃疡，且有触痛，多见于淋球菌或其他病原体感染所致的尿道炎； 尿道口狭窄多由先天性畸形或炎症粘连所致； 尿道口位于阴茎腹面多由尿道下裂所致。 一、阴茎 4．阴茎大小与形态 成年人阴茎过小　见于垂体功能或