静脉曲张内翻式剥脱.pptVIP

小切口内翻式剥脱+点状抽拔法治疗大隐静脉曲张——一种微创手术方式 巨野县人民医院普外科 血管专业 王为华 赵加固 方法 本组所有病例均采用自制的一次性大隐静脉剥脱器行新开展的腹股沟小切口大隐静脉高位结扎、内翻式剥脱主干+曲张属支静脉点状抽拔（部分切开结扎交通支）这一手术方式，术后患肢给予自粘弹力绷带加压包扎24小时，抗血小板治疗15天及配穿循环驱动袜1-3个月。密切观察术肢切口有无感染，有无静脉曲张的复发及深静脉血栓形成等并发症的发生。我院自2005.10-2008.06综合性采用自制的一次性大隐静脉剥脱器行腹股沟小切口内翻式剥脱联合点状抽拔法治疗大隐静脉曲张193例224条肢体，取得了满意的效果， 临床资料 共193例患者，其中男111例，女82例。年龄28-78岁，平均47岁。左侧大隐静脉曲张98例，右侧73例，双侧22例，共224条患肢，其中146例有不同程度的皮肤营养性改变。术前均行患肢深浅静脉彩色多普勒超声检查，了解深静脉是否通畅、瓣膜功能情况和血管交通支的定位，腹部肝胆和下腔静脉、双侧髂静脉B超检查，排除手术禁忌症，确准为大隐静脉曲张，且手术前1日均站立位用记号笔描记所有曲张静脉走行并标记出曲张静脉点式切口。 术前鉴 别 诊 断 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 下肢深静脉血栓形成后遗综合征 动静脉瘘 布-加氏综合症 髂静脉压迫综合症 描记全部静