脑梗塞溶栓病人护理查房.pptVIP

脑梗塞溶栓病人的护理查房 定 义 脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织 因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。  目 录 治疗介绍 2 护理诊断 3 护理措施 4 课后问题 5 病例分析 1 病 例 分 析 张鹏飞 男 40岁 主因“头晕伴左侧肢体乏力2小时入院” T:37.8℃、 P:80次/分 R:21次/分BP:126/77mmHg 神清 、精神可，查体合作，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反射灵敏，左上肢肌力2级，左下肢肌力4级，右侧肢体肌力正常，四肢肌张力正常。 患者2小时前无明显诱因出现头晕伴左侧肢体乏力，无伴恶心、呕吐、头痛、胸闷、晕厥、抽搐、大小便失禁等不适。2016-7-2来我院急诊科查C-T示：右侧基底节区及右侧放射冠区稍低密度灶，为进一步治疗，以“脑梗塞”收入我科。 否认“高血压、糖尿病”病史，否认药物及食物过敏史。 治 疗 介 绍 7-2 家属签字同意静脉溶栓。 17:40予阿替普酶60mg静脉推注（30分钟内滴完）溶栓后左上肢肌力0级，左下肢肌力3级，言语仍模糊。 7-3 患者诉左侧肢体乏力较入院时重，双侧眼球无震颤及凝视，左侧鼻唇沟变浅，嘴角向右歪斜，伸舌左偏。左上肢肌力2级，左下肢肌力4级，右侧肢体肌力正常，生理反射存在，病理征未引出。今早生化项目：降钙素原(PCT)：0.1 ng/ml；血常